Streszczenie
Szacuje się, że spośród rutynowo wykonywanych badań cytologicznych w ciąży tylko 5-8% uzyskuje wyniki nieprawidłowe. CIN nie występuje częściej u ciężarnych w stosunku do kobiet niebędących w ciąży. Celem kolposkopii w ciąży jest wykluczenie występowania mikroinwazji raka oraz możliwość prognozowania, kontroli i dalszego postępowania w sytuacji zaistnienia neoplazji śródnabłonkowej. Uważa się za zasadne odroczenie kolposkopii do 6 tygodni po porodzie u ciężarnych ze zmianami LSIL. Kolposkopia jest zalecana u wszystkich ciężarnych ze zmianami HSIL. Biopsja jest zalecana tylko, gdy kolposkopowy obraz zmian uległ pogorszeniu lub wynik badania cytologicznego wskazuje na możliwość obecności raka inwazyjnego. Nie należy wykonywać u kobiet ciężarnych biopsji kanału szyjki macicy. Jedynym wskazaniem do wykonania konizacji diagnostyczno-terapeutycznej jest konieczność potwierdzenia lub wykluczenia mikroinwazji raka. Kolposkopowe różnicowanie przemiany doczesnowej z inwazyjnym nowotworem szyjki macicy wymaga znacznego doświadczenia i jest prawdziwym wyzwaniem dla kolposkopującego ginekologa.

Summary
Approximately 5-8% of cytology results in pregnancy are abnormal; invasive cancer is rare. The goal of colposcopy in pregnancy is to exclude the presence of invasive cancer and to provide support for conservative management of intrepithelial lesions. Colposcopy is preferred for pregnant, nonadolescent women intraepithelial lesion, but deferring the initial colposcopy until at least 6 weeks postpartum is acceptable. If no high grade disease is found, post partum follow upis recommended. There are no specific guidelines for pregnant women with ASC-H. Colposcopy is recommended for all pregnant women including adolescents with high- grade aquamous intraepithelial lesion. Biopsy of lesions suspicious for CIN 2, 3 or cancer is preferred. Diagnostic excision is unacceptable unless invasion is suspected based on colposcopic finding, cytology or histology. The initial evaluation for pregnant women with atypical glandular cells (AGC) is identical to the nonpregnant women except that endocervical curretage and endometrial biopsy are unacceptable. Because of the physiologic alterations of the cervix during pregnancy, colposcopy can be challenging and should be performer by experienced colposcopists. Despite significant morbidity that can occur as a result of conization during pregnancy, pregnant women with suspected microinvasion should undergo cervical conization. Progression of early-stage cervical cancer in pregnancy is rare.