*Paweł Dutkiewicz, Przemysław Ciesielski
Włosy zwierzęce jako rzadka przyczyna powstania torbieli pilonidalnej – opis przypadku
Animal hair as a rare cause of pilonidal sinus – a case report
Department of General Surgery, County Hospital in Wołomin
Head of Department: Przemysław Ciesielski, MD, PhD
Streszczenie
Torbiel pilonidalna jest przewlekłą chorobą zapalną spowodowaną wnikaniem włosów w głąb skóry. Najczęściej zlokalizowana jest w okolicy szpary pośladkowej, jednak może dotyczyć również innej lokalizacji. W światowym piśmiennictwie istnieją doniesienia o występowaniu choroby w innych, często odległych lokalizacjach, np. okolica nadłonowa, pacha, stopa, penis, pępek, powieka, łechtaczka, przestrzeń międzypiersiowa, nos czy blizna po usunięciu cewnika Tenckhoffa. Zwykle przyczyną powstania torbieli są włosy ludzkie, ale opisano również przypadki torbieli spowodowane włosami zwierzęcymi u osób strzygących owce. Nie znaleziono polskiej publikacji opisującej torbiel pilonidalną pochodzenia odzwierzęcego. W artykule przedstawiono przypadek nietypowej torbieli pilonidalnej spowodowanej włosami zwierzęcymi zlokalizowanej między palcami ręki u pacjenta zawodowo zajmującego się strzyżeniem psów. W prezentowanym przypadku klinicznym zastosowano leczenie polegające na etapowej fistulotomii przy użyciu nici. Uzyskano wyleczenie pacjenta i zachowano pełną sprawność ręki. Etapowa fistulotomia jest bezpieczną procedurą i może być zastosowana w leczeniu torbieli pilonidalnej ręki.
Summary
Pilonidal sinus is a chronic inflammatory disease caused by the penetration of hair into the skin. Most often, it is located in the intergluteal area, but it may also develop at a different location. It is usually caused by the penetration of human hair, but animal hair can alaso cause it in rare cases. In the world publications, there are reports of the disease in other, often distant locations, e.g. the suprapubic area, armpit, foot, penis, umbilicus, eyelid, clitoris, intermammary cleft, nose, or scar after removing a Tenckhoff catheter. Usually, it is human hair that causes the formation of pilonidal sinus, but the literature also reports cases caused by animal hair in people who shear sheep. There is no other Polish publication describing pilonidal sinus of animal origin. The article presents a case of atypical pilonidal sinus caused by animal hair, located between the fingers of the patient who is professionally involved in shearing dogs. In the presented clinical case, treatment involved staged fistulotomy with the use of surgical thread. The patient was cured and full function of the hand was preserved. Staged fistulotomy is a safe procedure and can be used to treat pilonidal sinus of the hand.
Wstęp
Torbiel pilonidalna (ang. pilonidal sinus) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry i tkanki podskórnej. Nazwa „pilonidal” po raz pierwszy użyta przez Richarda Manninga Hodgesa pod koniec XIX wieku pochodzi od łacińskich słów pilus (włos) oraz nidus (gniazdo). Był to łaciński opis choroby przypominającej wyglądem gniazdo włosów (1). Mechanizm powstawiania torbieli związany z wnikaniem włosa w głąb skóry opisał w 1992 roku doktor George E. Karydakis (2). Rozwojowi choroby sprzyjają trzy główne czynniki: wnikający włos, siła wnikania i podatności skóry, a prawdopodobieństwo wystąpienia zachorowania jest iloczynem tych trzech składowych. Częstszemu zachorowaniu sprzyjają: obfite owłosienie, nadmierna potliwość, rasa kaukaska i zaniedbania higieniczne. Częstsze zachorowania występują u mężczyzn (3). Pogłębienie szpary pośladkowej spowodowane otyłością również predysponuje do choroby (4). Torbiel najczęściej zlokalizowana jest w szparze międzypośladkowej (5). W światowym piśmiennictwie istnieją doniesienia o występowaniu choroby w innych, często odległych lokalizacjach, np. okolica nadłonowa (6), pacha (7), stopa (8), penis (9), pępek (10), powieka (11), łechtaczka (12), przestrzeń międzypiersiowa (13), nos (14) czy blizna po usunięciu cewnika Tenckhoffa (15). Zwykle przyczyną powstania torbieli są włosy ludzkie, ale opisano również przypadki torbieli spowodowane włosami zwierzęcymi u osób strzygących owce (16, 17). Jak dotychczas nie istnieje żadna polska publikacja opisująca torbiel pilonidalną pochodzenia odzwierzęcego. W artykule przedstawiono przypadek nietypowej torbieli pilonidalnej spowodowanej włosami zwierzęcymi zlokalizowanej między palcami ręki u pacjenta zawodowo zajmującego się strzyżeniem psów.
Opis przypadku
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Hodges RM: Pilonidal sinus. Boston Med Surg J 1880; 103: 485-486.
2. Karydakis GE: Easy and successful treatment of pilonidal sinus disease after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg 1992; 62: 385-389.
3. Lanigan M: Pilonidal Cyst and Sinus. Medscape. WebMD. Updated: September 27, 2012.
4. Sondenaa K, Andersen E, Nesvik I: Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorectal Dis 1995; 10: 39-42.
5. Ciesielski P, Skoczylas J: Metody leczenia operacyjnego torbieli pilonidalnej z pierwotnym zamknięciem rany i przemieszczeniem szpary pośladkowej. Nowa Med 2014; 1: 10-14.
6. MacLeod RG: Pilonidal sinus of the suprapubic region. Br Med J 1953; 1(4812): 710-711.
7. Aird I: Pilonidal sinus of the axilla. Br Med J 1952; 1(4764): 902-903.
8. O’Neill AC, Purcell EM, Regan PJ: Interdigital pilonidal sinus of the foot. Foot (Edinb). 2009; 19(4): 227-228.
9. Al Chalabi H, Ghalib HA, Nabri M, O’Hanrahan T: Pilonidal sinus of the penis. Infect Drug Resist 2008; 1: 13-15.
10. Abdulwahab BA, Harste K: Umbilical pilonidal sinus. Ugeskr Laeger 2010; 172(41): 2848-2849.
11. Ovhal A: Pilonidal sinus of eyelids: a rare presentation. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79(1): 113-115.
12. Baker T, Barclay D, Ballard C: Pilonidal cyst involving the clitoris: a case report. J Low Genit Tract Dis 2008; 12(2): 127-129.
13. Richardson HC: Intermammary pilonidal sinus. Br J Clin Pract 1994; 48(4): 221-222.
14. Paulose KO, al Khalifa S, Raj SS, Saeed T: Pilonidal sinus of the nose. J Laryngol Otol 1989; 103(12): 1210-1213.
15. Chiu DY, Coward RA, Woywodt A et al.: Development of pilonidal sinus in an old exit site four years after removal of the Tenckhoff catheter. Perit Dial Int 2010; 30(2): 255-257.
16. Sloan JP, Brenchley J: An unusual cause of pilonidal sinus. Emergency casebook. J Accid Emerg Med 2000; 17: 232.
17. Vaiude P, Dhital M, Hancock K: A true pilonidal sinus in the hand of a sheep shearer. J Surg Case Rep 2011; 2011(12): 6.
18. Dudnik R, Veldkamp J, Nienhuijs S, Heemeskerk J: Secondary healing versus midline closure and modified Bascom naftal cleft lift for pilonidal sinus disease. Scand J Surg 2011; 100(2): 110-113.
19. Jamal A, Shamim M, Hashim F, Qureshi MI: Open excision with secondary healing with rhomboid excision with Limberg transposition flap in the management of sacrococcygeneal disease. J Pakis Med Associacion 2009; 59(3): 157-160.
20. Dessily M, Charara F, Ralea S, Allè JL: Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg 2017; 117(3): 164-168.
21. Meinero P, Mori L, Gasloli G: Endoscopic pilonidal sinus treatment (E.P.Si.T.). Tech Coloproctol 2014; 18(4): 389-392.
22. Tien T, Athem R, Arulampalam T: Outcomes of endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT): a systematic review. Tech Coloproctol 2018; 22(5): 325-331.
23. Giarratano G, Toscana C, Shalaby M et al.: Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: Long-Term Results of a Prospective Series. JSLS 2017; 21(3), pii: e2017.00043.
24. Seleem MI, Al-Hashemy AM: Management of pilonidal sinus using fibrin glue: a new concept and preliminary experience. Colorectal Dis 2005; 7(4): 319-322.
25. Brem H, Tomic-Canic M: Cellular and molecular basis of wound healing in diabetes. J Clin Invest 2007; 117(5): 1219-1222.
26. Greenhalgh DG: Wound healing and diabetes mellitus. Clin Plast Surg 2003; 30(1): 37-45.
27. Bunnell S: Surgery of the hand. J.B. Lippincott Co., Philadelphia 1954.
28. Schmidt J, Kużdżał J: Podstawy chirurgii, podręcznik dla lekarzy specjalizujących się w chirurgii ogólnej. Tom 2. Medycyna Praktyczna, Kraków 2004: 120-121.
29. Soll C, Dindo D, Steinemann D et al.: Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery 2011; 150(5): 996-1001.
30. Von Laffert M, Stadie V, Ulrich J et al.: Morphology of pilonidal sinus disease: some evidence of its being a un localized type of hidradenitis suppurativa. Dermatology 2011; 223: 349-355.
