Środki miejscowe łagodzące dolegliwości towarzyszące wyrzynaniu zębów mlecznych – przegląd produktów dostępnych na polskim rynku
Products soothing ailments associated with primary teeth eruption – a review of products available on the Polish market
Zakład Stomatologii Dziecięcej, Uniwersyteckie Centrum Stomatologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Kierownik Zakładu: prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk
Wyrzynaniu zębów może towarzyszyć szereg objawów miejscowych i ogólnych, będących źródłem niepokoju rodziców (1, 2). W badaniach ankietowych rodziców dzieci w wieku 5-36 miesięcy przeprowadzonych w Polsce, objawy te zaobserwowano u 79,9% dzieci. Najczęstsze to: ślinienie, podrażnienie dziąseł, wzrost temperatury ciała (3). Podobne wyniki uzyskali inni autorzy (2, 4-6). W łagodzeniu dolegliwości obok metod niefarmakologicznych (gryzaki, schłodzone pokarmy, masaż dziąseł) stosowane są także metody farmakologiczne (7). Dobór środków farmakologicznych rzadko jednak jest konsultowany z lekarzem, mimo że mogą zawierać substancje potencjalnie alergizujące i szkodliwe (8, 9).
Celem pracy jest przegląd dostępnych na polskim rynku środków miejscowych na ząbkowanie oraz przegląd piśmiennictwa dotyczącego działania, korzyści i bezpieczeństwa stosowania substancji w nich zawartych.
Dokonano przeglądu asortymentu 25 polskich aptek internetowych, wyszczególniając środki przeznaczone do stosowania miejscowego w czasie ząbkowania. Na podstawie ulotek i/lub kart charakterystyki weryfikowano ich skład. Przeprowadzono przegląd piśmiennictwa polsko- i anglojęzycznego dotyczącego składowych ww. środków. Z analizy wyłączono preparaty homeopatyczne. Artykuły wyszukiwano w bazach: ScienceDirect, Medline, stosując słowa kluczowe: „teething gel”, „teething”, „lignocaina”, „herbs in dentistry”, „xylitol”, „sodium saccharin”.
1. Teoh L, Moses GM: Are teething gels safe or even necessary for our children? A review of the safety, efficacy and use of topical lidocaine teething gels. J Paediatr Child Health 2020; 56(4): 502-505.
2. Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T: Signs and symptoms associated with primary tooth eruption: a clinical trial of nonpharmacological remedies. BMC Oral Health 2015; 15: 88.
3. Olczak-Kowalczyk D, Turska-Szybka A, Gozdowski D et al.: Longitudinal study of symptoms associated with teething: Prevalence and mothers’ practices. Pediatria Polska 2016; 91(6): 533-540.
4. Ferreira FV, Machado MVS, Ardenghi TM, Praetzel JR: Systemic and/or localized manifestations associated with primary tooth eruption: a retrospective study. Pesq Bras Odontoped Clin Integr 2009; 9: 235-239.
5. Azevedo MS, Portela AR, Romano AR, Cenci MS: Prevalence of Teething Symptoms in Primary Teeth and Associated Factors: Cross Sectional Study in Children aged 12-23 months in Pelotas, Brazil. Brazilian Research in Pediatric Dentistry and Integrated Clinic 2015, 15(1): 217-225.
6. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB et al.: Teething symptoms in the first year of life and associated factors: a cohort study. J Clin Pediatr Dent 2010; 34(3): 201-206.
7. Kobylińska A, Olczak-Kowalczyk D: Wyrzynanie zębów mlecznych – czy może być przyczyną gorączki? Pediatria po Dyplomie 2021; 25(4): 40-49.
8. Markman L: Teething: Facts and Fiction. Pediatr Rev 2009; 30(8): 59-64.
9. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C: Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics 2000; 105(4 Pt 1): 747-752.
10. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Oral lidocaine products: risk minimisation measures for use in teething. 2018; https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5c0fded9ed915d0bbf782c2d/Lidocaine_PAR-for-pub.pdf.
11. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. 2014; https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm402240.htm.
12. Mehra P, Caiazzo A, Maloney P: Lidocaine toxicity. Anesth Prog 1998; 45(1): 38-41.
13. Mennella J: Alcohol’s Effect on Lactation. Alcohol Res Health 2001; 25(3): 230-234.
14. Bruun Haastrup M , Pottegård A, Damkier P: Alcohol and breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2014; 114(2): 168-173.
15. Helal E, Al-Shamrani A, Abdelaziz M, El-Gamal M: Comparison between The Effect of Sucralose and Sodium Saccharin on Some Physiological Parameters in Male Albino Rats. The Egyptian Journal of Hospital Medicine 2019; 74(7): 1552-1558.
16. Sylvetsky A, Rother KI, Brown R: Artificial sweetener use among children: epidemiology, recommendations, metabolic outcomes, and future directions. Pediatr Clin North Am 2011; 58(6): 1467-1480.
17. Buentzel J, Bauer Ch, Buentzel J: How to bridge the gap? European medical plants used for treating oral mucositis: on the search for evidence. J Cancer Res Clin Oncol 2020; 146(4): 985-1001.
18. Salehi B, Lopez-Jornet P, Pons-Fuster López E et al.: Plant-Derived Bioactives in Oral Mucosal Lesions: A Key Emphasis to Curcumin, Lycopene, Chamomile, Aloe vera, Green Tea and Coffee Properties. Biomolecules 2019; 9(3): 106.
19. Goes P, Dutra CS, Lisboa MR, Gondim DV: Clinical efficacy of a 1% Matricaria chamomile L. mouthwash and 0.12% chlorhexidine for gingivitis control in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances. J Oral Sci 2016; 58(4): 569-574.
20. Fayed MAA: Mentha piperita l. – A promising dental care herb mainly against cariogenic bacteria. Universal Journal of Pharmaceutical Research 2019; 4(3): 33-38.
21. Haghgoo R, Mehran M, Afshari E et al.: Antibacterial Effects of Different Concentrations of Althaea officinalis Root Extract versus 0.2% Chlorhexidine and Penicillin on Streptococcus mutans and Lactobacillus (In vitro). J Int Soc Prev Community Dent 2017; 7(4): 180-185.
22. Pinheiro ML, Alcântara CE, Moraes M, de Andrade ED: Valeriana officinalis L. for conscious sedation of patients submitted to impacted lower third molar surgery: A randomized, double-blind, placebo-controlled split-mouth study. J Pharm Bioallied Sci 2014; 6(2): 109-114.
23. Salli K, Lehtinen MJ, Tiihonen K, Ouwehand AC: Xylitol’s Health Benefits beyond Dental Health: A Comprehensive Review. Nutrients 2019; 11(8): 1813.
24. Zulhendri F, Felitti R, Fearnley J, Ravalia M: The use of propolis in dentistry, oral health, and medicine: A review. J Oral Biosci 2021; 63(1): 23-34.
25. Tulsani SH, Chikkanarasaiah N, Siddaiah SB, Krishnamurthy NH: The effect of Propolis and Xylitol chewing gums on salivary Streptococcus mutans count: a clinical trial. Indian J Dent Res 2014; 25(6): 737-741.
26. Casale M, Moffa A, Vella et al.: Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review. Int J Immunopathol Pharmacol 2016; 29(4): 572-582.
27. Rosu S, Montanaro F, Rosu A et al.: A randomized, open-label, parallel-group multicentre study on the efficacy and tolerability of a non-medicated, patented gel for the relief of teething symptoms in infants. Ital J Dent Med 2017; 2(2): 45-54.
28. Proksch E, de Bony R, Trapp S, Boudon S: Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat 2017; 28(8): 766-773.
29. Wise GE, Frazier-Bowers S, D’Souza RN: Cellular, molecular and genetic determinants of tooth eruption. Crit Rev Oral Biol Med 2002; 13(4): 323-334.
30. Shapira J, Berenstein-Ajzman G, Engelhard D et al.: Cytokine levels in gingival crevicular fluid of erupting primary teeth correlated with systemic disturbances accompanying teething. Pediatr Dent 2003; 25(5): 441-448.
31. Peretz B, Ram D, Hermida L, Otero MM: Systemic manifestations during eruption of primary teeth in infants. J Dent Child 2003; 70(2): 170-173.
32. Noor-Mohammed R, Basha S: Teething disturbances; prevalence of objective manifestations in children under age 4 months to 36 months. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2012; 17(3): 491-494.
33. Monaghan N: Teething products may be harmful to health. Br Dent J 2019; 227(6): 485-487.
34. Owais AI, Zawaideh F, Al-Batayneh OB: Challenging parents’ myths regarding their children’s teething. Int J Dent Hyg 2010 Feb; 8(1): 28-34.
35. Elbur AI, Yousif MA, Albarraq AA, Abdallah MA: Parental knowledge and practices on infant teething, Taif, Saudi Arabia. BMC Res Notes 2015; 23(8): 699.
36. Wake M, Hesketh K, Lucas J: Teething and Tooth Eruption in Infants: A Cohort Study. Pediatrics 2000; 106(6): 1374-1379.
37. Shenkin JD, Broffitt B, Levy SM, Warren JJ: The association between environmental tobacco smoke and primary tooth caries. J Public Health Dent 2004; 64(3): 184-186.
38. Ashley MP: It’s only teething. A report of the myths and modern approaches to teething. Br Dent J 2001; 191(1): 4-8.
39. Kakatkar G, Nagarajappa R, Bhat N et al.: Parental beliefs about children’s teething in Udaipur, India: a preliminary study. Braz Oral Res 2012; 26(2): 151-157.
40. Taillefer A, Casasoprana A, Cascarigny F, Claudet I: Infants wearing teething necklaces. Arch Pediatr 2012; 19(10): 1058-1064.
41. Smitherman LC, Janisse J, Mathur A: The use of folk remedies among children in an urban black community: remedies for fever, colic, and teething. Pediatrics 2005; 115(3): 297-304.