Streszczenie
Pacjenci w wieku rozwojowym zgłaszają się do lekarza dentysty nie tylko ze względu na dbałość o zdrowie jamy ustnej, ale także z uwagi na wygląd uzębienia. Brak zadowolenia z estetyki uśmiechu może utrudniać pacjentom funkcjonowanie w grupie rówieśniczej. Jedną z przyczyn niezadowolenia może być penetrujący brodawkę przyczep wędzidełka wargi górnej i diastema w odcinku przednim uzębienia. Korekta chirurgiczna przyczepu wędzidełka z następczym leczeniem ortodontycznym pozwala na poprawę estetyki uśmiechu pacjenta do czasu zakończenia wzrostu i ewentualnego leczenia estetycznego – ortodontyczno-protetycznego.
U 11-letniej pacjentki stwierdzono wadę zgryzu III klasy szkieletowej, boczne prawostronne czynnościowe przemieszczenie żuchwy, nieprawidłowości zębowe (diastema, szparowatość), obecność zębów 13 (w trakcie wyrzynania), 12, 11, 21, 22, 63, 33-43, przyczep wędzidełka wargi górnej penetrujący brodawkę z syndromem pociągania i diastemą. Pacjentka unikała uśmiechu z powodu wyglądu uzębienia. Wykonano plastykę wędzidełka z odpreparowaniem włókien głęboko przebiegającego przyczepu. W badaniu kontrolnym po 10 dniach stwierdzono prawidłowo wygojoną ranę, śluzówkową lokalizację przyczepu wędzidełka wargi górnej bez syndromu pociągania. Po 6 miesiącach rozpoczęto interceptywne leczenie ortodontyczne aparatem Klammta trwające 12 miesięcy. Po 30-miesięcznym okresie obserwacji stwierdzono śluzówkowy przyczep wędzidełka wargi górnej bez syndromu pociągania, diastemy. Efekt estetyczny był dla pacjentki satysfakcjonujący.
Plastyka wędzidełka wargi górnej w połączeniu z leczeniem ortodontycznym umożliwiły zamknięcie diastemy, uzyskanie optymalnego położenia przyczepu wędzidełka wargi górnej, zapewniając satysfakcjonujący efekt estetyczny i eliminację efektu pociągania.

Summary
Adolescent patients visit the dentist not only because of the care for oral health, but also because of the appearance of the dentition. Lack of satisfaction with the aesthetics of their smile may make it difficult for patients to function in a peer group. One of the reasons for dissatisfaction may be the attachment of the frenulum of the upper lip and the diastema in the anterior section of the dentition penetrating the papilla. Surgical correction of the frenulum attachment followed by orthodontic treatment allows to improve the aesthetics of the patient’s smile until the end of growth and possible aesthetic treatment - orthodontic and prosthetic.
An 11-year-old female patient was diagnosed with skeletal class III malocclusion, lateral right functional displacement of the mandible, dental abnormalities (diastema, spacing), presence of teeth: 13 (erupting), 12, 11, 21, 22, 63, 33-43, papilla penetrating attachment of the frenulum of the upper lip with presence of pull syndrome and diastema. The patient avoided smiling because of the appearance of her teeth. Frenuloplasty was performed with dissection of the fibers of the deep attachment. The follow-up examination after 10 days showed a properly healed wound, mucosal localization of the frenulum attachment of the upper lip without the pull syndrome. After 6 months, interceptive orthodontic treatment with the Klammt appliance was started, lasting 12 months. After a 30-month observation period, a mucosal attachment of the frenulum of the upper lip was found without the pull syndrome, diastema. The aesthetic effect was satisfactory for the patient.
Frenuloplasty combined with orthodontic treatment enabled the closure of the diastema, obtaining the optimal location of the attachment of the frenulum of the upper lip, ensuring a satisfactory aesthetic effect and eliminating the pull syndrome.