Streszczenie
Zmiany wchodzące w skład guzów zębopochodnych są grupą niezwykle heterogenną, często o podobnym obrazie klinicznym, a nawet histopatologicznym. Diagnostyka na poziomie mikroskopowym jest bardzo trudna i odgrywa główną rolę w postawieniu ostatecznego rozpoznania, co w konsekwencji decyduje o postępowaniu leczniczym.
Przedstawiamy przypadek niespełna czteroletniego chłopca, który zgłosił się do Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej SPSK-1 w Szczecinie w 2019 roku z powodu wcześniejszego urazu twarzy. Opiekunów zaniepokoiła asymetria policzków. W badaniu klinicznym stwierdzono rozdęcie szczęki prawej oraz patologiczną ruchomość zęba 55. W badaniu tomografii komputerowej z kontrastem stwierdzono rozdęcie kości szczęki prawej, z obecnością struktur cieniujących wewnątrz zmiany. Zmiana została operacyjnie usunięta w całości. Badanie kliniczne i histopatologiczne wskazało na zmianę o typie ameloblastic fibrodontoma. Cechy histologiczne guza jednoznacznie nie pozwalały na klasyfikację guza jako ameloblastic fibroma ani complex odontoma. W trzyletnim okresie obserwacji nie stwierdzono wznowy.
Opisywany przypadek wskazuje na fakt, że mimo braku uwzględnienia AFO w aktualnej klasyfikacji WHO, nadal w praktyce klinicznej możemy spotkać zmiany o tym charakterze.

Summary
Lesions included in odontogenic tumor group are an extremely heterogeneous group, associating similar clinical and histopathological picture. Microscopic diagnostics provides major contribution to the final diagnosis. Its output determines the therapeutic procedure.
We present the case of an almost four-year-old boy who was reffered to the Maxillofacial Surgery Department SPSK-1 in Szczecin in 2019, due to earlier facial injury. The caregivers were concerned about the asymmetry of the cheeks. In a clinical examiniation distention of the right maxilla and pathological mobility of tooth 55 were found. During the examination, computed tomography with contrast revealed distention of the right jaw bone, with the presence of shading structures inside the lesion. Whole lesion was removed during surgery. Clinical and histopathological examination indicated an ameloblastic fibroodontoma. The histological features of the tumor did not allow clearly for tumor classification as ameloblastic fibroma or complex odontoma. During the three-year follow-up period, no recurrence symptoms were found.
The described case indicates that despite the fact that AFO is not included in the current
WHO classification, we can still encounter changes of this nature in clinical practice.