*Juliusz Kosewski, Agnieszka Mielczarek
Wpływ techniki aplikacji żywicy modelującej warstwy kompozytu na jej ilość i strukturę
Influence of composite modeling resin application technique on resin quantity and structure
Department of Conservative Dentistry, Medical University of Warsaw, Poland
Head of Department: Professor Agnieszka Mielczarek, MD, PhD
Streszczenie
Wstęp. Żywice modelujące są często stosowane w celu zapobiegania przywieraniu kompozytów stomatologicznych do narzędzi i umożliwienia łatwiejszego kształtowania wypełnień. Istnieją różne metody nakładania żywicy modelującej na narzędzia, a ilość żywicy przeniesionej na kompozyt może się różnić w zależności od wybranej metody.
Cel pracy. Porównanie ilości i struktury żywicy do modelowania pozostającej między warstwami kompozytu, w zależności od procedury aplikacji.
Materiał i metody. Próbki kompozytowe modelowano pędzelkiem zanurzonym w żywicy modelującej zabarwionej rodaminą B. W grupie 1 próbki kompozytu modelowano bezpośrednio po zwilżeniu pędzelka żywicą, w grupie 2 pędzelek najpierw wycierano gazą w celu usunięcia nadmiaru żywicy, a następnie modelowano próbki kompozytu. Przekroje próbek analizowano za pomocą mikroskopu konfokalnego w celu pomiaru grubości i oceny morfologii warstwy żywicy modelującej.
Wyniki. Test t-Studenta wykazał statystycznie istotną różnicę między grupami (P < 0,00001). Warstwa była grubsza w grupie 1 o średniej grubości 26,44 ± 4,83 μm, w porównaniu z 15,65 ± 2,81 μm w grupie 2. Obraz mikroskopowy pokazuje, że żywica tworzy dość regularną warstwę na powierzchni modelowanego kompozytu.
Wnioski. Sposób nakładania żywicy na modelowany kompozyt wpływa na ilość żywicy wprowadzanej do wypełnienia. Wytarty pędzelek przenosi mniej żywicy do wypełnienia niż niewytarty. Parametr metody aplikacji powinien być brany pod uwagę w dalszych badaniach dotyczących żywic modelujących.
Summary
Introduction. Modeling resins are commonly used to prevent dental composites from sticking to instruments and allow easier sculpting of the restorations. There are various methods for applying modeling resin to tools, and the amount of resin transferred to the composite can vary depending on the chosen method.
Aim. To compare the amounts and structure of modelling liquid left between the composite layers, depending on the application procedure.
Material and methods. Composite samples were modelled using brush dipped into modelling resin dyed with rhodamine B. In the group 1 composite samples were modelled directly after wetting the brush in the resin, in the group 2 the brush was firstly wiped into dry gauze to remove resin excess and then composite samples were modelled. Crosscuts of the samples were analysed using confocal microscope to measure the thickness and assess the morphology of the modelling resin layer.
Results. Student’s t-test revealed statistically significant difference between the groups (P < 0.00001). Observed layer was thicker in the group 1 with mean thickness of 26.44 ± 4.83 μm, compared to 15.65 ± 2.81 μm in group 2. Microscope image shows that resin forms fairly regular layer on composite increment surface.
Conclusions. The method of applying the resin to the modelled composite results in differences in the amount of resin getting into the restoration. A wiped brush transfers less resin to the restoration than a not wiped one. Application method parameter should be taken into consideration during future studies regarding the topic of modelling resins.
Wstęp
Bezpośrednie wypełnienia kompozytowe pozostają jedną z najczęściej wykonywanych i podstawowych procedur w gabinecie stomatologicznym (1). Aspekty techniczne procedury wypełnienia kompozytowego obejmują jego kondensację w przygotowanym ubytku i modelowanie odpowiedniej morfologii zęba (2). Materiały odtwórcze na bazie żywic, ze względu na swą lepkość, mają tendencję do przywierania do metalowych narzędzi podczas aplikacji, co utrudnia modelowanie materiału i zwiększa ryzyko zamknięcia pęcherzyków powietrza w wypełnieniu (3, 4). Jednym ze sposobów zapobiegania temu problemowi jest pokrycie narzędzia aplikacyjnego żywicą modelującą bez wypełniacza, której skład jest podobny do macierzy organicznej materiałów kompozytowych (5). Możliwe wprowadzenie żywicy modelującej do wypełnienia budzi obawy o zmianę jego właściwości (6, 7). Ta powszechna praktyka kliniczna różni się u różnych lekarzy pod względem stosowanych materiałów i narzędzi, ponieważ nie jest oficjalnie zalecana w literaturze (8, 9).
Istnieje wiele badań dotyczących zwilżania narzędzi żywicami, systemami adhezyjnymi lub nawet alkoholem etylowym oraz wpływu tych substancji na właściwości kompozytów (8). Różnice metodologiczne między badaczami utrudniają porównanie wyników. Istnieje konieczność oceny ilości środków zwilżających narzędzie trwale włączonych do struktury kompozytu, w zależności od techniki aplikacji, w celu dokładnego odzwierciedlenia warunków klinicznych.
Cel pracy
Celem badania była ocena ilości i struktury warstwy żywicy do modelowania pozostającej na powierzchni modelowanego kompozytu. Dodatkowo porównywana była ilość pozostającej żywicy w zależności od sposobu jej aplikacji.
Materiał i metody
Projekt badania
Badanie obejmowało dwie grupy testowe:
? grupa 1: kompozyt modelowany instrumentem zanurzonym w żywicy do modelowania bez usuwania jej nadmiaru,
? grupa 2: kompozyt modelowany pędzelkiem zanurzonym w żywicy do modelowania, z jej nadmiarem usuniętym, wycierając pędzelek suchą gazą, aż nie będzie na niej widocznych śladów żywicy.
Przygotowanie próbek
Dziesięć próbek kompozytu Enamel HRi UE2 (Micerium, Włochy) umieszczono w okrągłych formach silikonowych o wysokości 4 mm i średnicy 10 mm, do około połowy całkowitej wysokości. Dno formy wykonano z płytki szklanej. Pięć przygotowywanych próbek zostało przydzielone do grupy 1, pozostałe 5 do grupy 2. Wolną powierzchnię kompozytu modelowano jednorazowym pędzelkiem do bondingu (Pol-Intech, Polska) zwilżonym żywicą bez wypełniacza Enaseal (Micerium, Włochy). Modelowanie polegało na wykonaniu 10 ruchów po powierzchni próbki. Do każdej próbki żywicy użyto nowego pędzelka. Żywica została oznakowana barwnikiem fluorescencyjnym Rodaminą B (RB) (Warchem, Polska) zgodnie z metodą opisaną przez Bim i wsp. (10), aby uzyskać stężenie 0,1 mg/ml RB. W pierwszej grupie pędzelek zanurzono w kropli żywicy i bezpośrednio po tym użyto do modelowania kompozytu. W drugiej grupie, przed modelowaniem, pędzelek dodatkowo wycierano suchą gazą do momentu, gdy nie było widać żadnych śladów żywicy.
Następnie próbki utwardzono lampą polimeryzacyjną Woodpecker iLED (Woodpecker, Chiny) przez 20 sekund z obu stron. Modelowana powierzchnia została pokryta kompozytem płynnym Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE, USA) i utwardzona światłem, aby zabezpieczyć wybarwioną warstwę żywicy między porcjami kompozytu. Po wyjęciu z form, próbki przecięto na pół wzdłuż długiej osi próbki za pomocą diamentowej tarczy tnącej. Następnie polerowano powierzchnie cięte papierem ściernym o zwiększającej się ścierności do gradacji 800.
Obrazowanie konfokalne
Próbki obserwowano, używając wielofotonowego mikroskopu konfokalnego Nikon A1R MP z obiektywem Plan Apo VC 60x Oil DIC N2 (Nikon Europe B.V., Holandia), stosując lasery o długościach fal 404 i 561 nm odpowiednio dla kanałów niebieskiego i czerwonego. Z obszarów centralnych każdej próbki uzyskano jedno zdjęcie, co daje 5 obrazów dla każdej grupy.
Za pomocą oprogramowania NIS-Elements (Nikon Europe B.V., Holandia) jeden operator dokonał pomiaru szerokości barwionej żywicy w 5 miejscach każdego zdjęcia próbki, co dało 25 pomiarów dla każdej grupy badawczej.
Analiza statystyczna
Normalność rozkładu danych w obu grupach sprawdzono za pomocą testu Shapiro-Wilka. Do porównania grup wybrano test t-Studenta. Analiza statystyczna została wykonana w programie Statistica 13.3 (StatSoft).
Wyniki
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Cheng L, Zhang L, Yue L et al.: Expert consensus on dental caries management. Int J Oral Sci 2022; 14(1): 17.
2. Chandrasekhar V, Rudrapati L, Badami V, Tummala M: Incremental techniques in direct composite restoration. J Conserv Dent 2017; 20(6): 386-391.
3. Al-Sharaa KA, Watts DC: Stickiness prior to setting of some light cured resin-composites. Dent Mater 2003; 19(3): 182-187.
4. Ertl K, Graf A, Watts D, Schedle A: Stickiness of dental resin composite materials to steel, dentin and bonded dentin. Dent Mater 2010; 26(1): 59-66.
5. Kutuk ZB, Erden E, Aksahin DL et al.: Influence of modeling agents on the surface properties of an esthetic nano-hybrid composite. Restor Dent Endod 2020; 45(2): e13.
6. Barcellos DC, Pucci CR, Torres CR et al.: Effects of resinous monomers used in restorative dental modeling on the cohesive strength of composite resin. J Adhes Dent 2008; 10(5): 351-354.
7. Lee JH, Um CM, Lee IB: Rheological properties of resin composites according to variations in monomer and filler composition. Dent Mater 2006; 22(6): 515-526.
8. Kosewski J, Kosewski P, Mielczarek A: Influence of instrument lubrication on properties of dental composites. Eur J Dent 2022; 16(4): 719-728.
9. Ritter AV, Walter R, Boushell LW, Ahmed SN: Clinical technique for direct composite resin and glass ionomer restorations. [In] Ritter AV, Boushell LW, Walter R (eds.): Sturdevant’s art and science of operative dentistry. Elsevier, St. Louis 2019: 219-263.
10. Bim Junior O, Cebim MA, Atta MT et al.: Determining optimal fluorescent agent concentrations in dental adhesive resins for imaging the tooth/restoration interface. Microsc Microanal 2017; 23(1): 122-130.
11. Rastelli AN, Jacomassi DP, Faloni AP et al.: The filler content of the dental composite resins and their influence on different properties. Microsc Res Tech 2012; 75(6): 758-765.
12. Htang A, Ohsawa M, Matsumoto H: Fatigue resistance of composite restorations: Effect of filler content. Dent Mater 1995; 11(1): 7-13.
13. Tuncer S, Demirci M, Tiryaki M et al.: The effect of a modeling resin and thermocycling on the surface hardness, roughness, and color of different resin composites. J Esthet Restor Dent 2013; 25(6): 404-419.
14. Turssi CP, Ferracane JL, Serra MC: Abrasive wear of resin composites as related to finishing and polishing procedures. Dent Mater 2005; 21(7): 641-648.
15. Bayraktar ET, Atali PY, Korkut B et al.: Effect of modeling resins on microhardness of resin composites. Eur J Dent 2021; 15(3): 481-487.
16. Patel J, Granger C, Parker S, Patel M. The effect of instrument lubricant on the diametral tensile strength and water uptake of posterior composite restorative material. J Dent 2017; 56: 33-8.
17. Barcellos DC, Palazon M, Pucci CR et al.: Effects of self-etching adhesive systems used in the dental modelling technique on the cohesive strength of composite resin. The Journal of Adhesion 2011; 87(2): 154-161.
18. Munchow EA, Sedrez-Porto JA, Piva E et al.: Use of dental adhesives as modeler liquid of resin composites. Dent Mater 2016; 32(4): 570-577.