© Borgis - Nowa Medycyna 1/2009, s. 68
*Tomasz Juda
Legionella – doświadczenia Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Jastrzębiu Zdroju – przypadki kliniczne
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu Zdroju
Legionella znana jest od roku 1976 jako czynnik etiologiczny zapalenia płuc po epidemii wśród uczestników konwentu Legionu Amerykańskiego zorganizowanego w Filadelfii w rocznicę podpisania Deklaracji Niepodległości Stanów Zjednoczonych.
Są to krótkie pałeczki Gram (-). Najważniejszym gatunkiem w patologii człowieka są pałeczki Legionella pneumophilia. Większość zakażeń wywołują pałeczki serogrupy 1. Legionella rozkłada β-laktamy.
Jest to drobnoustrój szeroko rozpowszechniony w przyrodzie. Rezerwuarem są środowiska wodne – stawy, rzeki, potoki. Szczególnie chętnie gromadzi się w zbiornikach wody ciepłej, klimatyzacji.
W wodzie zimnej przybiera postać uśpioną.
Nie stwierdzono przenoszenia się z człowieka na człowieka.
Zakażenie Legionellą ma ciężki przebieg u chorych z niedoborami odporności – najczęściej w podeszłym wieku.
Śmiertelność zakażonych jest wysoka i może sięgać 30%, a w przypadku leczenia immunosupresyjnego 80%.
Czynnikami sprzyjającymi zakażeniu są:
– choroby nowotworowe – głównie krwi i w trakcie chemioterapii,
– chorzy na cukrzycę,
– w trakcie leczenia immunosupresyjnego,
– alkoholicy,
– z zaawansowaną niewydolnością krążenia.
Pałeczki Legionella powodują chorobę legionistów, która manifestuje się jako zapalenie płuc. Okres wylęgania choroby wynosi 2 do 10 dni – choć może być dłuższy.
W szpitalu Wojewódzkim w Jastrzębiu Zdroju wykryto ognisko epidemiologiczne zakażenia Legionellą u 4 chorych. Wszyscy byli hospitalizowani w Oddziale Okulistyki. Ze względu na schorzenie podstawowe, chorzy leczeni byli dużymi dawkami sterydów (60 mg Encortonu w dawkach malejących).
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
otrzymano: 2009-02-25
zaakceptowano do druku: 2009-03-27
Adres do korespondencji:
*Tomasz Juda
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2
ul. Jana Pawła II 7, 44-330 Jastrzębie Zdrój
e-mail: zakazenia@wss2.jastrzebie.pl
Nowa Medycyna 1/2009Strona internetowa
czasopisma Nowa Medycyna