Sylwester Mordarski
Mechanizm powstawania oraz sposoby leczenia przewlekłego bólu trzewnego w chorobach wywodzących się z żeńskich narządów rodnych
Mechanism and management on chronic pelvic pain in women
z Katedry i Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Kierownik Katedry i Kliniki: prof. dr hab. Andrzej Kübler
Streszczenie
Women with chronic pain of the pelvic cavity complain about deep pain either unilateral, bilateral or in the midline, often radiating to the low back, anterior abdominal wall, buttock, hips, and anterior thighs. Pelvic pain can be cyclic (related to menstrual cycle), intermittent or continuous. Chronic pelvic pain is often thought to be primarily of gynecologic origin. However, all other structures in the pelvic cavity including the urinary tract, the lower gastrointestinal tract and the pelvic blood vessels have to be included in the differential diagnosis. Other etiologies to be considered include the musculoskeletal system, a neurologic problem and psychiatric etiologies. Thus the differential diagnosis is complicated and a thorough work-up is necessary.
Several different pharmacological classes of medications have been demonstrated to be effective in alleviating pain in patients with chronic pain syndromes: NSAIDs, antidepressants, anticonvulsants, local anesthetic antiarrhytmics and opioids. Adequate trials should be performed for each drug prescribed and only one drug should be titrated at a time. Over the last years regional anesthesia techniques has been a new interest in neurolytic superior hypogastric plexus block for the treatment of chronic pelvic pain associated with cancer. Analgesia after neurolytic blockade of the superior hypogastric plexus might be due to interruption of the sympathetic outflow to the pelvic organs.
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Theobald G.W.: The role of the cerebral cortex in the apperception of pain. Lancet, 1949, 2:41-47. 2. Kumazawa T.: Sensory innervation of reproductive organs. [W:] Cervero F., Morrison J.F.B. (eds.), Visceral sensation, Elsevier, Amsterdam, 1986, 115-131. 3. Renaer M.: Chronic pelvic pain in women. Springer-Verlag, New York,1981:78. 4. Bonica J.J.: Labour pain. [W:] Wall P.D., Melzack R. (eds.), Textbook of pain, 3rd ed., Churchill Livingstone, Edinburgh, 1994:615-641. 5. Barkley K.J. et al.: Afferent fibers supplying the uterus in rat. J. Neurophysiol., 1988, 59:142-163. 6. Head H.: On disturbances of sensation with special reference to the pain of visceral disease. Brain, 1893, 16:1-113. 7. Giamberardino M.A., Vecchiet L.: Experimental studies on pelvic pain. Pain Reviews, 1994, 1:102-115. 8. Reiter R.C.: A profile of women with chronic pelvic pain. Clin. Obstet. Gynecol., 1990, 33:130-136. 9. Melzack R.: The John J. Bonica Distinguished Lecture: The gate control theory 25 years later: new perspectives in phantom limb pain. [W:] Bond M.R., Charlton J.E., Wolf C.J. (eds.), Proceedings of the VIth World Congress on Pain, Pain Research and Clinical Management, Vol. 4, Elsevier, Amsterdam, 1991. 10. Giamberardino M.A.: Urogenital pain and phenomena of viscero-visceral hyperalgesia. Pain 2002 – An Updated Review: Refresher Course Syllabus, Giamberardino M.A. (ed.), IASP Press, Seattle, 2002:413-422. 11. Galer B.S.: Neuropathic pain of peripheral origin: advances in pharmacologic treatment. Neurology, 1995, 45:17-25. 12. Wesselmann U. et al.: The urogenital and rectal pain syndromes. Pain 1997c, 73:269-279. 13. Mordarski S.: Neuralgia popółpaśćcowa – algorytm postępowania (w druku). 14. Plancarte R. et al.: Superior hypogastric plexus block for pelvic cancer pain. Anesthesiology, 1990, 73:236-239. 15. Leon-Casasola O.A. et al.: Neurolytic superior hypogastric plexus block for chronic pelvic pain associated with cancer pain. Pain, 1993, 54:145-151. 16. Plancarte R. et al.: Neurolytic superior hypogastric plexus block for chronic pelvic pain associated with cancer. Reg. Anesth., 1997, 22:562-568. 17. Wechsler R.J. et al.: Superior hypogastric plexus block for chronic pain in the presence of endometriosis. CT techniques and results. Radiology, 1995, 196:103-106. 18. Hilgier M.: Blokady układu współczulnego. α-medica press, Bielsko-Biała, 1995:139.
