© Borgis - Nowa Stomatologia 1/2005, s. 18-20
Maria Cieszko-Buk, Krystyna Kamińska, Małgorzata Klichowska-Palonka, Barbara Emeryk, Ilona Wójcik-Chęcińska
Ocena kliniczna materiału ELS w opinii studentów i lekarzy
The assessment of ELS material in student´s and doctor´s opinion
z Katedry i Zakładu Stomatologii Zachowawczej Akademii Medycznej w Lublinie
Kierownik Katedry: prof. dr hab. Teresa Bachanek
Druga połowa XX wieku to okres rozwoju materiałów odtwórczych stosowanych w stomatologii zachowawczej. Materiały złożone, glassjonomery, kompomery, materiały kondensowalne i uwalniające jony w zależności od pH, ormocery – to efekt wieloletniej pracy naukowców. Wciąż doskonalone są także systemy wiążące. Zmniejszono liczbę składników przechodząc od wielo- do jednoskładnikowych, zmieniono rozpuszczalniki (aceton, woda, alkohol) oraz sposoby aplikacji systemów wiążących (1). XXI wiek przyniósł doniesienia o nowych materiałach – giomerach, które posiadają wysoką zdolność uwalniania fluoru, bez wpływu na trwałość wypełnienia (2). Najliczniej reprezentowaną grupą materiałów odtwórczych są kompozyty. Wciąż powstają nowe materiały złożone (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11). Celem naszej pracy była ocena nowego materiału do wypełnień o nazwie ELS wyprodukowanego przez firmę Saremco. Jest to światłoutwardzalny, mikrohybrydowy kompozyt stosowany jako wypełnienie w zębach przednich i bocznych. Materiał wiążący stanowi James 2, światłoutwardzalny, jednoskładnikowy system do szkliwa i zębiny.
MATERIAŁ I METODA
Materiał ELS poddano ocenie klinicznej w trakcie ćwiczeń studentów V roku Oddziału Stomatologii AM w Lublinie. Zabiegi wykonano u pacjentów zgłaszających się do leczenia w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej. Ubytki opracowano konwencjonalnie z zastosowaniem leczenia metodą przykrycia pośredniego w zależności od potrzeb i rozpoznania klinicznego. Wypełniano ubytki wszystkich klas wg Blacka. Używano materiałów podkładowych w postaci cementów polikarboksylowych lub glassjonomerów. Przed założeniem wypełnienia ubytki wytrawiano 37% kwasem fosforowym. Stosowano system wiążący szkliwno-zębinowy James 2 i zakładano wypełnienia, które następnie opracowano standardowo. Do oceny cech użytkowych materiału przygotowano specjalną ankietę, którą studenci wypełniali po zakończonym zabiegu. Ankieta zawierała ocenę cech użytkowych materiału w czterech kategoriach. Kategorię A stanowiła ocena wprowadzania materiału do ubytku, przylegania do ściany i kondensacji; kategorię B – możliwość wymodelowania powierzchni wypełnienia w materiale niespolimeryzowanym; kategorię C – możliwość dokładnego opracowania (usunięcia nadmiaru, wygładzenie, polerowanie). W kategorii D oceniano dobór koloru (trudność, czas, transparencję). Każdej z cech przypisano 1 z 4 możliwych ocen: b. dobrą, dobrą, dość dobrą, negatywną. W ocenie wstępnej założonych wypełnień posłużono się również skalą Ryge´a, gdzie analizowano powierzchnię wypełnienia, kształt anatomiczny oraz przyleganie brzeżne w zakresie od 0 do 3 (12, 13).
Wyniki badań przeprowadzonych przez studentów były poddane ocenie lekarza pracującego w zespole.
WYNIKI BADAŃ I ICH OMÓWIENIE
Badaniami objęto 110 osób (73 kobiety i 37 mężczyzn) u których założono 120 wypełnień różnych klas wg Blacka, co przedstawiono na rycinie 1. Rycina 2 zawiera natomiast powyższe dane w procentach. Najwięcej wypełnień założono w klasach I i II wg Blacka, co stanowiło odpowiednio 58 wypełnień (48,33%) klasy I i 41 (34,17%) klasy II.
Ryc. 1. Liczba ubytków poszczególnych klas wg Blacka w badanej grupie.
Ryc. 2. Odsetek poszczególnych klas wg Blacka w badanej grupie.
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Pawłowska E.: Ocena wpływu modyfikacji systemu wiążącego chitozanem na siłę wiązania materiałów kompozycyjnych z zębiną. Nowa Stomat., 2003, 2:65-69. 2.Grodecki P.: Giomery - kolejny krok naprzód? Twój Przegląd Stomat., 2003, 3:24-25. 3.Kochańska B. i wsp.: Ocena cech użytkowych materiału do wypełnień firmy Voco. Czas. Stomat., 2000, LIII, 7:395-398. 4.Bachanek T. i wsp.: Wstępna ocena kliniczna materiału kompozytowego SDI WAVE. Nowa Stomat., 2003, 1:10-11. 5.Borowska-Afeltowicz E. i wsp.: Ocena cech użytkowych wybranych materiałów do wypełnień firmy 3M. Czas. Stomat., 1997, L, 8:518-524. 6.Bachanek T. i wsp.: Wstępna ocena wypełnień wykonanych z kompozytu mikrohybrydowego Saremco. Mag. Stomat., 1998, 11, 16-17. 7.Bachanek T. i wsp.. Ocena materiału kompozytowego Glacier. Mag. Stomat., 2000, 5:32-33. 8. Miazga E. i wsp.: Wstępna ocena kliniczna wypełnień z materiału kompozytowego Glacier i systemu adhezyjnego PAAMA 2. Mag. Stomat., 1999, 8:16-19. 9. Wójtowicz D. i wsp.: Roczna obserwacja kliniczna wypełnień wykonywanych z materiału kompozytowego Valux Plus. Mag. Stomat., 1998, 9:15-17. 10. Ilewicz L.: Materiały do wypełnień we współczesnej dentystyce odtwórczej. L-Medica Press, Bielsko-Biała, 2003, 57-60. 11.Ikeda T. et al.: Color differences and color changes in Vita Shade tooth-colored restorative materials. Am. J. Dent., 2003 Dec., 16 (6): 381-384. 12.Jańczuk Z., Szymaniak E.: Próchnica zębów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1994, 178. 13.Ryge G., Snydler H.: Evaluation of the clinical quality of restoration. J. Am. Dent. Assoc., 1973, 7:369-372.
