Bogumiła Wołoszczuk-Gębicka
Pharmacodynamics of atracurium in children during nitrous oxide/opioid anaesthesia
Department t of Anaesthesiology and Intensive Therapy,
Head: prof. T. Szreter, "Child Health Centre-Memorial" Institute, Warsaw, Poland
Summary
Neuromuscular block, produced by atracurium, was assessed in 25 children (2-11 yrs), ASA I and II, undergoing surgery under N2O/O2/fentanyl anaesthesia. Neuromuscular transmision was monitored using Relaxograph (Datex) monitor and train-of-four stimulation, at the ulnar nerve at wrist every 20 seconds. An electromyographic potentials were recorded from the adductor pollicis muscle.
An initial (intubating) doses of atracurium: 0,1, 0,2, 0,3, 0,4, or 0,5 mg/kg were given to five groups of children (n=5). The maximum neuromuscular block obtained from each dose and the onest time to the maximum block were noted. ED50 and ED95 were calculated. Exponential fitting curves, describing the onest of the neuromuscular block were constructed for each group, and the time to the T1 90% recovery block the first twitch (T1) was noted.
Additional doses of atracurium, 0.1 mg/kg were given when T1 returned to 25% of the control value. The duration of the clinical block (T1<25%) after the maintenance doses was noted. In 19 children the spontaneous recovery of the neuromuscular transmission was allowed. Recovery index and the time from the administration of the last dose of atracurium to the T1=90% and TR=70% were also measured.
The ones time (to the atraumatic intubation) was app. 2.5 minutes, clinical duration of the block - 14 minutes and time from last dose of atracurium to T1>= 90% and TR>= 70% was 30 minutes and was significantly shorter than in adults.
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Stanlake J. B., Waigh R. D., Urwin J., Dewar G. H., Coker G. G.: Atracurium: conception and inception. British Journal of Anaesthesia 1983, 55, 3S-10S.
2. Baraka A., Jadue C. A.: Atracurium in paturient with atypical cholinesterase. British Journal of Anaesthesia 1984, 56, 930-931.
3. Fahey M. R., Morris R. B., Miller R. D., Nguyen T. L., Sharma M., Canfell P. C., Castaglioni K., Hennis P. J.: The pharmacokinetics and pharmacodynamics of atracurium in patients with and without renal failure. Anesthesiology 1984, 61, 699-702.
4. Arct-Danielak D., Adamcio-Żmuda E., Dyaczyńska-Herman A.: Zastosowanie atrakurium w anestezji chorych do operacji przeszczepiania nerek. Anestezjologia Intensywna Terapia 1988, 20, 199-205.
5. Ward S., Boheimer N., Weatherly B. C., Simmonds R. J., Dopson T. A.: Pharmacokinetics of atracurium and its metabolites in patient with normal renal function and in patients renal failure. British Journal of Anaesthesia 1987, 59, 697-706.
6. Chapple D. J., Miller A. A., Wheatley P. L.: Neurological and cardiovascular effects of laudanosine in conscious and anesthetized dogs. Anesthesiology 1985, 62, A311.
7. Yate P. M., Arnold R. W., Flynn P. J., Weatherly B. C., Simmonds R. J., Dopson T.: Atracurium infusion in the intensive care unit including measurment of plasma laudanosine. Anesthesiology 1985, 63, A313.
8. Goudsouzian N. G.: Atracurium in infants and children. British Journal of Anaesthesia 1986, 58, 23S-28S.
9. Wołoszczuk-Gębicka B.: Influence of halothane on the train-of-four fade after atracurium in children. British Journal of Anaesthesia 1990, 65, 540-541.
10. Siler J. N., Mager J. G., Wyche M. Q.: Atracurium: Hypotension, tachycardia and bronchospasm. Anesthesiology 1985, 62, 645-646.
11. Basta S. J., Savarese J. J., Ali H. H.: Histamine relesing potencies of atracurium, dimethyltubocurarine and tubocurarine. British Journal of Anaesthesia 1983, 55, 105S-106S.
12. Lavery G. G., Boyle M. M., Mirakhur R. K.: Probable histamine liberation with atracurium. British Journal of Anaesthesia 1985, 57, 811-815.
13. Kuroś-Wiłko A., Karpel J., Pogorzelska T.: Wpływ atrakurium na uwalnianie histaminy i reakcje krążeniowe u młodszych dzieci znieczulanych halotanem i podtlenkiem azotu. Anestezjologia Intensywna Terapia 1994, 26, 157-160.
14. Hughes R. Chapple D. J.: The pharmacology of atracurium: a new competitive neuromuscular blocking agent. British Journal of Anaesthesia 1981, 53, 31-44.
15. Jick H., Andrews E. B., Tilson H. H., Pfanschmidt M., Branche M., Walker A. M., Lawson D. H.: Atracurium - a post-marketing survillance study: methods and U.S. experience. British Journal of Anaesthesia 1989, 62, 590-595.
16. Lawson D. H., Paige G. M., Glavin R. J., Andrews e., Branche C., Tolson H., Jick H.: Atracurium - a post-marketing surveillance study: U.K. Study and discussion. British Journal of Anaesthesia 1989, 62, 596-600.
17. Cook D. R., Brandom B. W., Woelfel S. K., Fehr B., Rudd D.: Atracurium infusion in children during fentanyl, halothane and isoflurane anesthesia. Anesthesia and Analgesia 1984, 64, 201.
18. Aroński A., Jakubaszko J.: Monitor ABM Datex - nowa koncepcja nadzoru śródoperacyjnego. Anestezjologia Intensywna Terapia 1986, 18, 40-53.
19. Armitage P.: Przekształcenia częstości; w: Metody statystyczne w badaniach medycznych. PZWL, Warszawa 1987.
20. Goudsouzian N., Liu L. M., Ginfriddo M., Rudd G. D.: Neuromuscular effects of atracurium in infants and children. Anesthesiology 1985, 462, 75-79.
21. Brandom B. W., Rudd C. D., Cook D. R.: Clinical pharmacology of atracurium in paediatric patient. British Journal of Anaesthesia 1983, 455, 117S-121S.
22. Sear J. W.: Pharmacodynamics and pharmacokinetics of neuromuscular blocking drugs; in: Monographs in Anaesthesiology- Muscle reaxants (eds.: Agoston S., Bowman W. C.), Elevier, Amsterdam, New York, Oxford, 1990.
23. Smith C. E., Donati F., Bevan D. R.: Differential effects of pancuronium on masseter and adductor pollicis muscle in humans. Anesthesiology 1989, 71, 57-61.
24. Donati F., Meistelman C., Plaud B: Vecuronium neuromuscular blockade in the adductor muscles of the larynx and adductor pollicis. Anesthesiology 1991, 74, 833-937.
25. Pansard J. L., Chauvin M., Lebrault C., Gauneau D., Duvalstein P.: Effects of an intubating dose of succinylcholine and atracurium on the diaphragm and the adductor in humans. Anesthesiology 1987, 67, 326-330.
26. Scott R. P., Savarese J. J., Basta S. J.: Clionical pharmacology of atracurium given in high dose. British Journal of Anaesthesia 1986, 58, 834-838.
27. Rawicz M.: Badania porównawcze atrakurium I wekuronium z dtubokuraryną I alkuronium u dzieci. Anestezjologia Intensywna Terapia 1989, 21, 24-30.
28. Ali H. H., Savarase J. J., Basta S. J., Sunder N., Gionfriddo M.: Evaluation of cumulative properties of three new non depolarizing neuromuscular blocking drugs: BW444U, atracurium and vecuronium. British Journal of Anaesthesia 1983, 55, 107S-111S.
