Irena Chądzyńska
Model terapii psychopedagogicznej wspomagający rozwój dziecka z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)*
NTA model of psychopedagogic therapy (PT) supporting the development of children suffering from Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Summary
In recent years, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) along with concentration disturbances has become a subject of widespread concern. The problem is more and more frequently discussed, there is also a higher awareness of risks associated with complications of untreated ADHD. A therapeutic work with hyperexcitable children can be tiring and stressful both for parents and teachers. How to help the children improve their functioning in the school and family environment, how to enable them to make friends and maintain the friendships as well as to do well at schcol and to extend their social experience?
Seeing the need for a thorough analysis of the problem, the author presents the possibilities of supporting the child's development in the prepared model of psychopedagogic therapy (PT) in such a way to enable the children to achieve success. The paper includes objectives and assumptions of the program, therapy participants and the persons involved in work with children. The paper also presents the methods of therapy, principles of procedures, forms of meetings and methods applied in treating the children. The presented proposals are certainly not thorough, though they can help children with ADHD to release their potential.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi – ADHD
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi – ADHD (Attention Deficyt Hyperactivity Disorder) oraz ADD (Attention Deficyt Disorder) w znaczeniu medycznym to schorzenia mające charakterystyczne objawy i wymagające odpowiedniego leczenia. Jeszcze niecałe 20 lat temu niewiele wiedzieliśmy o tym syndromie, chociaż zespół nadpobudliwości psychoruchowej nie jest jakąś „nową” czy „modną” chorobą. Po raz pierwszy trafny opis ADHD ukazał się w 1902 r. w brytyjskim czasopiśmie medycznym „The Lancet”. Obecnie coraz częściej rozpoznaje się ten deficyt, który jest zaburzeniem genetycznym.
W Polsce ADHD uznane jest jako jednostka chorobowa, niewiele jednak wynika z tego dla praktyki. Większość dzieci nie jest prawidłowo diagnozowana. Z kolei te, którym postawiono to rozpoznanie nie otrzymują właściwej pomocy z następujących powodów:
– braku nowoczesnych standardów postępowania zarówno prawnych jak i zwyczajowych, co wynika z niewiedzy społeczeństwa na temat przyczyn i skutków spowodowanych ADHD i ADD;
– małej dostępności do leczenia wynikłej między innymi z limitów stawianych przez Narodowy Fundusz Zdrowia;
– braku zarejestrowanych skutecznych i bezpiecznych leków;
– rażącego niedoboru specjalistów posiadających merytoryczną wiedzę i kwalifikacje potrzebne do prowadzenia tych dzieci i ich rodzin. Problem dotyczy psychiatrów, psychologów w poradniach i szkołach, pedagogów, nauczycieli.
Dzieci nadpobudliwe psychoruchowo stanowią 3-10% wszystkich dzieci w młodszym wieku szkolnym. Często otrzymują w szkole etykietę „nieznośnego agresora”. Funkcjonują w atmosferze porażki i oskarżeń ze strony dorosłych. W konsekwencji mają niską samoocenę, buntują się przeciwko normom społecznym, są przygnębione, osiągają dużo niższe wyniki niż ich możliwości. Sytuację może pogarszać postawa dziecka, które używa swojej inteligencji do manipulowania otoczeniem tak, by uzyskać natychmiastowe korzyści. Typowe cechy funkcjonowania dzieci z zespołem ADHD stanowią niemały problem wychowawczy zarówno dla rodziców jak i nauczycieli. W przypadku ADHD pojawiają się jeszcze dodatkowe problemy np. zwiększona wypadkowość, konflikty z prawem, które leżą u podłoża kolejnych tragedii dziecka i jego najbliższych. Stanowią również istotny problem ogólnospołeczny. Prowadzone na świecie badania (m.in. Di Scali, Barkley'a, Woodwarda i wsp.) w jednoznaczny sposób ukazują skalę tego zjawiska i z całą pewnością potwierdzają hipotezę, że ADHD nie jest po prostu problemem biologicznym. Jest to zagadnienie zróżnicowane, mające aspekt biomedyczny, psychologiczny i społeczny. Należy więc szukać rozwiązań umożliwiających dziecku przeżywanie doświadczeń wzbogacających jego rozwój emocjonalny, społeczny i poznawczy.
Cele i założenia programu
Pod wpływem informacji nadchodzących ze środowisk szkolnych, podczas kontaktów z pedagogami szkolnymi, nauczycielami, informacji z wywiadów od rodziców dzieci kierowanych do diagnozy w poradni zrodził się pomysł utworzenia grupy wsparcia dla rodziców i nauczycieli dzieci z zespołem ADHD. Po rocznej działalności grupa ta wyszła z inicjatywą utworzenia grupy wsparcia dla dzieci dotkniętych tym zaburzeniem. Stanowiło to pewnego rodzaju wyzwanie, z uwagi na fakt, że jeżeli chodzi o problem ADHD, nauka nie wszystko jest w stanie wyjaśnić. Zdajemy sobie jednak sprawę, że musimy uczyć się dostrzegać takie dzieci w naszym otoczeniu, musimy uczyć się cierpliwości w ich poznawaniu i zrozumieniu, musimy wreszcie zadbać o nasz profesjonalizm w ocenie i interwencji, a nade wszystko musimy znaleźć w sobie zrozumienie i tolerancję dla różnic indywidualnych między ludźmi.
Podjęto to wyzwanie z nadzieję, że praca przyczyni się do zmiany postrzegania wpływu środowiska na ADHD – docenimy jego znaczenie nie tylko w powstawaniu, ale i w zwalczaniu zaburzeń zachowania. Dla nas, osób podejmujących pracę z dziećmi z ADHD, ich rodzinami i nauczycielami informacja o problemie łączy się z poszukiwaniem i określeniem pomocy, która pozwoli danej osobie osiągnąć pomyślne rezultaty jej działań, a nie tylko posłuży jako usprawiedliwienie niepowodzenia lub zaniedbania. Uważamy, że mamy obowiązek podjęcia takiego działania, by uzyskać pozytywne skutki – powodzenie i sukces dziecka. Jednocześnie zdajemy sobie sprawę, że nie mamy wpływu i możliwości likwidacji obiektywnie istniejących przyczyn stałego pogłębiania się nadpobudliwości dziecka (sytuacje rodzinne, materialne, mieszkaniowe, zdrowotne w jego najbliższym otoczeniu).
Celem zajęć z dzieckiem nadpobudliwym jest stworzenie okazji do:
1. wzmocnienia procesów autokontroli zachowań oraz sprawności i koordynacji ciała;
2. wyrabiania u dzieci takich cech osobowości, które warunkować będą ich dalsze, samodzielne funkcjonowanie w systemie szkolnym;
3. unikanie eskalacji tej formy zaburzenia w skali jednostkowej i społecznej;
4. stworzenia możliwości odreagowania napięć (eliminowanie zachowań agresywnych, destrukcyjnych, niewłaściwego zwracania uwagi);
5. dostarczenia dziecku pozytywnych doświadczeń emocjonalnych i społecznych w postaci miłości, ciepła, akceptacji;
6. uczenia budowania trwałych, prawidłowych związków emocjonalnych;
7. stymulacji rozwoju społecznego, intelektualnego i fizycznego dziecka;
8. przekazania rodzicom i nauczycielom wiedzy o dzieciach: oczekiwaniach, potrzebach, możliwościach itp.;
9. pomocy rodzicom i szkole w rozwiązywaniu problemów dotyczących funkcjonowania dziecka z ADHD.
W szczególności uczestnictwo w zajęciach ma dać dzieciom możliwość:
– przeżycia sytuacji wzmacniających poczucie własnej wartości i poprawiających samoocenę dziecka, że coś wiem, że potrafię coś zrobić dobrze, coś zmienić;
– przeżycia sytuacji skłaniających dziecko do skupienia uwagi czy pohamowania spontanicznych reakcji;
– nauczenia się różnych sposobów kontroli własnego ciała i umysłu;
– rozpoznawania treści przeżywanych emocji;
– przeżycia i nauczenia się kontrolowanych sposobów odreagowania napięcia emocjonalnego i fizycznego;
– nauczenia się samoakceptacji i samoprezentacji takim, jakim się jest w danej chwili.
Aby osiągnąć te zamierzenia, w czasie terapii psychopedagogicznej należy systematycznie realizować następujące cele:
terapeutyczne:
– zapobieganie wadliwej adaptacji dzieci do warunków życia i wymagań otoczenia poprzez uczenie się pozytywnego patrzenia na siebie, swoje życie i środowisko;
– kształcenie klimatu bezpieczeństwa i zaufania do otaczających osób;
? dostrzeganie i realizacja potrzeb własnych i drugiego człowieka;
korekcyjne:
? zmniejszenie napięć i niepokojów związanych z sytuacją szkolną dziecka;
? usprawnienie koordynacji wzrokowo-słuchowo-ruchowej oraz percepcji i pamięci;
? usprawnienie koncentracji uwagi;
rozwojowe:
? wyrabianie umiejętności efektywnego komunikowania się, dostrzegania i rozpoznawania emocji własnych i innych ludzi;
? budowania poczucia własnej wartości, akceptowania swych rzeczywistych ograniczeń;
? kształcenie mechanizmów otwartości i szczerości, umiejętności współdziałania i współpracy, zdolności nawiązywania i utrzymywania przyjaźni;
? wyrabianie świadomości do podejmowania działań i aktywności w otoczeniu;
? kształcenie umiejętności kierowania swoimi zachowaniami i podejmowania odpowiedzialności za swoje postępowanie;
edukacyjne:
? kształcenie umiejętności interpersonalnych;
? kształcenie umiejętności zachowania akceptacji i tolerancji wobec odmienności.
Preferuję, aby nasza praca zmierzała do właściwego ukształtowania kontaktów społecznych osób dotkniętych tym zaburzeniem (zarówno dzieci jak i ich rodziców i nauczycieli), a przez to, do wyeliminowania (a przynajmniej ograniczenia) negatywnych konsekwencji ADHD. Liczę na to, że być może grupa wsparcia dla dzieci będzie miejscem nawiązywania ich pierwszych przyjaźni. Istnieje przecież duża korelacja pomiędzy zdobywaniem i nawiązywaniem dziecięcych przyjaźni a społecznymi i emocjonalnymi umiejętnościami tych dzieci. Ze względu na występujące objawy, dziecko z przejawami nadpobudliwości psychoruchowej nie jest atrakcyjne dla rówieśników. Trudno jest siedzieć z nim w jednej ławce, bawić się, odrabiać lekcje.
Uczestnicy terapii
Praca terapeutyczna z dzieckiem z ADHD powinna być prowadzona od jak najmłodszych lat. Dlatego też uczestnikami grup powinni być głównie uczniowie klas I-III, dzieci 7-10-letnie (okres wczesnoszkolny).
Zajęcia należy prowadzić w zespołach 6-8-osobowych. Mniejsza liczba dzieci uniemożliwia niektóre ćwiczenia ruchowe, z kolei większa liczebność, szczególnie na początku zajęć może utrudniać utrzymanie uwagi i bezpieczeństwa w grupie. Wskazane jest łączenie dzieci nadpobudliwych z dziećmi nieprzejawiającymi syndromu nadpobudliwości (ale nie zahamowanych i nie bardzo nieśmiałych), co wprowadza do grupy dodatkowy element modelowania zachowań. Zakładamy ścisłą kontrolę osób prowadzących nad dziećmi nadpobudliwymi i pozostałymi.
Prowadzący
Zajęcia powinny być prowadzone przez 2-3 osoby przeszkolone do pracy z dzieckiem nadpobudliwym. Taka forma pracy mogłaby być wspomagana przez odpowiednio przygotowanych wolontariuszy, studentów pedagogiki, psychologii i innych kierunków nauczycielskich (praca ta mogłaby być formą praktyki studenckiej). Dodatkowe osoby pełnią wówczas rolę pomocnika prowadzącego, ale również modela i pomocnika dla dzieci, które z racji swojej nadpobudliwości nie potrafią lub nie są w stanie wykonać same lub w parach niektórych ćwiczeń.
Osoby prowadzące grupę muszą dobrze porozumiewać się między sobą, czasem nawet bez słów. Mieć wypracowany wspólny styl prowadzenia grupy, łącznie z określeniem podziału ról między nimi. Musi cechować je dobra znajomość problematyki nadpobudliwości u dzieci, wskazań do pracy z nimi, a także umiejętność dostosowania się do poziomu energii dzieci. Osoby te muszą posiadać zdolności organizacyjne i czasem kierownicze, umiejętność okazywania ciepła i akceptacji, a także, co jest niezwykle ważne szczególnie w pracy z dziećmi przejawiającymi różnorakie trudności w zachowaniu – adekwatne do poziomu dzieci poczucie humoru.
Praca przebiega równolegle kilkoma torami:
– praca z dzieckiem (terapia indywidualna i grupowa);
– z rodzicami;
– z pedagogiem szkolnym;
– z wychowawcą, nauczycielami.
W razie konieczności również z dyrekcją szkoły, kuratorami, sądem, prawnikami, służbą zdrowia i innymi placówkami oświatowo-wychowawczymi.
Ważnym elementem pracy z dzieckiem z ADHD jest pełna współpraca rodziny i szkoły nad rozwiązywaniem problemów dziecka. Istnieje duża potrzeba czynnego zaangażowania obu tych środowisk z uwagi na fakt, że tak jak nieprofesjonalne działania szkoły mogą zniszczyć pracę rodziny, tak rodzina poprzez niewydolność wychowawczą może zniweczyć pracę tej pierwszej. Istnieje też potrzeba budowania systemu wsparcia dla obu tych środowisk.
Metodyka zajęć
Każde zajęcia zawierają zabawy, gry i ćwiczenia ruchowe, umożliwiające eliminację nagromadzonej energii i napięcia. Tego typu ćwiczenia planowane są na początku zajęć, gdyż ułatwia to później wykonywanie zadań, wymagających współpracy między dziećmi oraz pewnej koncentracji uwagi. Planowane są również zabawy i ćwiczenia, które dostarczać będą dzieciom pozytywnych doświadczeń społecznych, wzmacniać ich poczucie własnej wartości i samoocenę. Nauczą je konstruktywnego wykorzystywania własnej energii. Stosowane są techniki pozwalające radzić sobie z napięciami. Znaczna część ćwiczeń i zabaw zawiera elementy pracy z ciałem, trenowania autokontroli zachowań oraz wzmocnienia procesu koncentracji. W programie wykorzystywane są ćwiczenia i techniki relaksacyjne oraz oddechowe.
Prowadząc tego typu zajęcia należy pamiętać o przestrzeganiu kilku podstawowych warunków. Pierwszym z nich jest kwalifikacja do grupy, którą poprzedza wywiad od rodziców lub opiekunów dziecka, diagnoza i opinia psychologiczno-pedagogiczna, diagnoza lekarska oraz opinia szkolna. Diagnoza nadaje kierunek terapii, zawiera bowiem rozpoznanie, opis w jaki sposób przebiega rozwój dziecka, których funkcji, czy procesów, opóźnienia dotyczy, jakie właściwości psychiczne mogą odegrać pozytywną rolę w terapii.
Każde zajęcia, obok wypracowanych scenariuszy spotkań (uwzględniających diagnozę weryfikującą, zachodzące zmiany, problem dziecka w danej chwili, wnioski z obserwacji wpływu terapii) powinny zawierać pule ćwiczeń, zadań zapasowych. Uruchamiamy je wtedy, kiedy ze względu na aktualną sytuację w grupie, jej klimat emocjonalny, poziom energii, nagłe wydarzenia nie jest wskazane realizowanie zaplanowanych zajęć. O ile pozwoli na to poziom energii i napięcia w grupie, wskazane jest, szczególnie po ćwiczeniach uczących czegoś nowego, ich omówienie. Pomocne mogą okazać się ćwiczenia typu: jak czułeś się w czasie takiej zabawy, co zauważyłeś przy tej okazji, czego się nauczyłeś?
Konieczne jest pamiętanie w czasie zajęć o częstych nagrodach, głównie społecznych, jak zachęta, pochwała, uśmiech, przytulenie, ale także drobnych nagrodach materialnych, jak słodycze, nalepki, za każdy najmniejszy nawet przejaw pożądanego zachowania (skupienie, zorganizowanie się, podporządkowanie poleceniom).
Należy być przygotowanym do konieczności wydłużenia fazy integracji grupy, uzupełnienia pierwszych zajęć zabawami ułatwiającymi wzajemne poznanie się, konsolidację grupy, oswojenie się z prowadzącymi i ze sobą nawzajem. Ważna jest atmosfera emocjonalnego bezpieczeństwa. Pozwala to uczyć się nowych, pożądanych zachowań. Korzystać z doświadczeń i energii zespołu.
Zasady postępowania
Program terapii psychopedagogicznej wymaga uwzględnienia specyfiki pracy z dzieckiem o nieharmonijnym rozwoju, jego potrzeb i możliwości intelektualno-poznawczych. Dlatego ważne jest stosowanie następujących zasad:
1. zasada indywidualizacji środków i metod oddziaływania: dzieci z zespołem ADHD wymagają dodatkowej pomocy w postaci zindywidualizowanego oddziaływania psychologiczno-pedagogicznego (dostosowanie środków i metod do indywidualnych możliwości dziecka);
2. zasada powolnego stopniowania trudności: przechodzenie od ćwiczeń i zadań prostych, umożliwiających sukces dziecka, do bardziej złożonych i skomplikowanych;
3. zasada korekcji zaburzeń: ćwiczymy głównie funkcje najgłębiej zaburzone i najsłabiej opanowane umiejętności;
4. zasada kompensacji zaburzeń: łączenie ćwiczeń funkcji zaburzonych z ćwiczeniami funkcji niezaburzonych w celu stworzenia właściwych mechanizmów kompensacyjnych;
5. zasada systematyczności: dotyczy częstotliwości ćwiczeń, dozowania ich w czasie oraz systematycznej pracy zarówno w szkole jak i w domu dziecka;
6. zasada ciągłości oddziaływania terapeutycznego: wszystkie zajęcia i spotkania o charakterze terapeutycznym, ich jakość i skuteczność będzie zależała od wzajemnej akceptacji dziecka i terapeuty, atmosfery, która towarzyszy zajęciom, bezpieczeństwa i życzliwej pomocy.
Formy spotkań
Program wspierania rozwoju dziecka z nadpobudliwością psychoruchową winien być realizowany w następujących formach:
1. indywidualne, terapeutyczne spotkania z dzieckiem (poprzedzone rzetelną, kompleksową diagnozą medyczną, psychologiczną, pedagogiczną i socjalną);
2. spotkania psychoedukacyjne i konsultacyjne dla rodziców w czasie których omawiane są sukcesy i trudności prezentowane przez dziecko, planuje się strategię dalszych działań;
3. grupowe spotkania z dziećmi w oparciu o metody:
? werbalne (zachęta, pochwała, rozmowa, perswazja, porada, wyjaśnienie itp.);
? odreagowujące (ćwiczenia dynamiczno- ruchowe, pantomima, teatr, metoda T. Dennisona, W. Sherborne);
? tonizujące (muzykoterapia, relaksacja, sugestia);
? interpersonalne (psychodrama, trening komunikacji);
? zajęcia plastyczne (malowanie, rysowanie, lepienie z plasteliny, masy solnej, tworzenie form przestrzennych).
4. spotkania psychoedukacyjne i konsultacyjne z nauczycielem i pedagogiem na terenie szkoły (monitoring zachowań dziecka, ustalenie strategii oddziaływań z zastosowaniem odpowiednich metod i technik zgodnych z programem wspierania rozwoju dziecka z zespołem ADHD).
Spotkania grupowe przewidują
A. Dziesięć spotkań, odbywających się systematycznie raz w tygodniu, przez 10 kolejnych tygodni. W trakcie tych zajęć zawiązywany jest kontrakt, następnie dzieci odbywają trening przestrzegania wspólnie opracowanych zasad i reguł współpracy oraz komunikacji w grupie. Dzięki proporcji jedno, dwoje dzieci na jedną osobę dorosłą istnieje możliwość przepracowania trudności napotkanych w procesie terapii (komunikacji, współpracy między sobą). Zwiększa się również możliwość podkreślenia tych form zachowania, które są godne pochwał oraz pokazania ich, jako wartych naśladowania. Szczególnie podkreślane powinny być pozytywne zmiany zachodzące w sprawowaniu się dzieci. Podczas spotkań systematycznie oceniane jest zachowanie dzieci i doraźnych zespołów, które tworzone są na potrzebę określonego zadania. Oceny dokonują zarówno osoby prowadzące, jak i dzieci. Ważną częścią terapii jest samoocena dziecka, jako element treningu kontroli własnego zachowania.
W spotkaniach pierwszego etapu należy kłaść duży nacisk na wypracowanie i pogłębianie umiejętności wydobycia, nazwania i zaprezentowania upodobań, mocnych stron oraz predyspozycji i zainteresowań tak samego dziecka, jak i kolegów z zespołu.
B. W drugim etapie zajęcia grupowe odbywają się co dwa tygodnie. Ukierunkowane są na rozwijanie umiejętności wykorzystania zdobytych w trakcie terapii doświadczeń. Nadal prowadzona jest relaksacja i praca nad formami wyrażania emocji, modelowania ich na te, które są społecznie akceptowane.
Grupa składa się z czworga dzieci i wskazane byłoby, aby do każdego dziecka przypisana była jedna osoba dorosła. Zajęcia rozpoczynają się relaksacją. W dalszej części poprzez techniki parateatralne (technikę zamiany ról, teatr palcowy, teatrzyk kukiełkowy i teatrzyk wyboru) dzieci, wcielając się w postacie z bajek terapeutycznych (również tworzonych indywidualnie na potrzeby dziecka) odtwarzają przeżywane emocje i zachowania. Wyrażają je też za pomocą indywidualnych i zbiorowych prac plastycznych.
Poszczególne elementy spotkania pozwalają rozładować dzieciom napięcia emocjonalne, odreagować lęki i stres. Dzieci, w bezpiecznej formie mogą przeżywać swoje emocje. Z kolei prowadzący grupę mogą w ten sposób obserwować pragnienia podopiecznych, ich trudności i reakcje. Pozwala to następnie proponować dziecku wzory zachowań ułatwiające przystosowanie się do otoczenia, przez analogię istnieje możliwość zasugerowania nowych sposobów zachowania i przeniesienia doświadczeń zabawowych na sytuacje życiowe. Dzięki różnym środkom ekspresji, zajęcia te prowadzą do lepszego poznania i zrozumienia samego siebie. Ich efekt może być zarówno odprężający jak i „oczyszczający”. W takich sytuacjach nierzadko dzieci stają się własnymi terapeutami.
Zajęcia grupowe poprzedza psychoterapia indywidualna, w czasie której przeprowadzany jest trening umiejętności relaksacyjnych i przepracowywane są trudności wychowawcze w oparciu o technikę bajkoterapii, rozmowy kierowanej oraz formy wyrażania swoich emocji poprzez sztukę (wytwory plastyczne) i inne, dobierane do możliwości i zainteresowań danego dziecka.
Metody stosowane w terapii dzieci
Po przedstawieniu teoretycznych i praktycznych podstaw terapii prezentuję wybrane techniki i metody, które znajdą zastosowanie w naszej pracy:
Techniki relaksacyjne:
– Technika relaksacji według Jacobsona w wersji B. Kaji:polega na wykonywaniu przez dzieci celowych ruchów, wymagających przeplatania dwóch stanów: napinania i rozluźniania mięśni w czasie zabawy, którą proponujemy nazwać zabawą w silnego i słabego. Umiejętność odczuwania wrażeń płynących z mięśnia rozluźnionego jest szczególnie ważna dla dzieci nadpobudliwych, ponieważ większość z nich nie zdaje sobie sprawy z tego, że ich mięśnie znajdują się w stanie stałego napięcia. Schemat ćwiczeń obejmuje kolejno: ręce, nogi, mięśnie tułowia szyi oraz twarzy. Można wprowadzić postacie z bajek, opowiadań z którymi dzieci się identyfikują. Zdaniem Jacobsona korzystne działanie relaksacji polega na tym, że zmniejsza się nadmierna aktywność nerwowa i związane z nią emocje towarzyszące tej fizjologicznej aktywności organizmu. Relaksacja staje się więc drogą łagodzenia i wyciszenia negatywnych uczuć.
– Relaksacja według Wintreberta – jest to metoda przeznaczona dla dzieci w wieku szkolnym. Wyklucza ona sugestie, a jej istotę stanowi wykonywanie ruchów biernych przez relaksatora na dziecku, które leży na plecach, z wyprostowanymi nogami i rękami ułożonymi wzdłuż tułowia. Oczy dziecka są zamknięte. Ważne jest miejsce relaksacji – pomieszczenie powinno być przyciemnione, odizolowane od hałasu. Dziecko powinno leżeć na dywanie, kocu, materacu. Terapeuta po nawiązaniu nacechowanego życzliwością kontaktu słownego wyjaśnia dziecku przebieg relaksacji. Schemat ruchów biernych obejmuje kolejno: przedramię, ramię, bark ręki dominującej, szyję, twarz, czoło, oczy, usta, a następnie przechodzi na drugą rękę relaksowaną w tej samej kolejności oraz nogi zaczynając od stopy, poprzez podudzie, udo kończąc na relaksacji stawu biodrowego. W trakcie wykonywane są następujące ruchy: obroty, krążenia, huśtania (balansowania) i opuszczanie bierne.
– Relaksacja oparta na treningu autogennym w wersji A. Polender.Trening autogenny opracowany przez Schulza jest metodą oddziaływania na organizm i życie psychiczne, polegającą na wyzwalaniu w sobie reakcji odprężania i koncentracji oraz stosowania autosugestii. Metoda ta wymaga dojrzałości systemu nerwowego, wglądu we własne stany, nie można jej zastosować w wersji oryginalnej w stosunku do dzieci i osobników opóźnionych w rozwoju. A. Polender dostrzegła jednak możliwość w wykorzystaniu mechanizmu identyfikacji i dobrze rozwiniętej u dzieci sugestywności. Dzieci słuchając opowiadania terapeuty np. o zmęczonym misiu identyfikują się z nim, naśladują go poddając się sugestii słów. Mogą zatem wykonywać wszystkie polecenia treningu odprężającego. Relaksacja odbywa się w pozycji leżącej, w pomieszczeniu odizolowanym od hałasu. Ograniczamy ją do odczuwania ciężaru poszczególnych części ciała – rozluźniania mięśni, odczuwania ciepła, akcji serca, oddychania – poprawie krążenia obwodowego, by w konsekwencji uzyskać stan wewnętrznego spokoju i odprężenia.
W trakcie wszystkich ćwiczeń relaksacyjnych dzieci:
– nabierają umiejętności prawidłowego oddychania, co poprawia wentylację, pobudzając poszczególne obszary ciała, pozytywnie wpływa na układ nerwowy, pracę serca oraz doenergetyzowuje organizm;
– nabywają świadomości części własnego ciała;
– uczą się odczytywania odczuć płynących z ciała w stanie rozluźnienia i napięcia mięśni. Polepsza to kontakt z wewnętrznym światem dziecka;
– uczą się wpływania na swoje samopoczucie;
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł