Z zainteresowaniem przeczytali?my artykuł zatytułowany: „Leczenie przeciwpłytkowe w okresie okołooperacyjnym” opublikowany w 2 numerze tegorocznego wydania czasopisma „Anestezjologia i Intensywna Terapia” [1]. Autorzy omawiajš w nim wpływ leków przeciwpłytkowych na ryzyko krwawień okołooperacyjnych, jak również problem monitorowania leczenia przeciwpłytkowego.

Artykuł ten zawiera wiele bardzo ważnych informacji i porusza niezwykle istotny temat – warto aby zapoznali się z nim przede wszystkim klinicy?ci zajmujšcy się chorymi w okresie okołooperacyjnym. Trudno nam jedynie zgodzić się z zawartym w artykule stwierdzeniem, iż złotym standardem w monitorowaniu funkcji płytek pozostaje tromboelastografia. Wydaje się, że jak dotšd nie ma jednej ustalonej metody monitorowania funkcji płytek krwi.

W ?lšskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu do oceny funkcji płytek krwi stosujemy agregometr optyczny i impedancyjny oraz aparat PFA-100, do naszej dyspozycji jest również tromboelastograf. „Złotym standardem” (jeżeli w ogóle można użyć takiego okre?lenia) pozostaje agregometria optyczna wprowadzona do laboratorium w latach sze?ćdziesištych ubiegłego stulecia [2]. Okre?la się jš tak, ponieważ pojawiła się jako pierwsza, nie jest ona jednak pod żadnym względem metodš referencyjnš. Jest to metoda do?ć kłopotliwa, wymaga jednorazowego pobrania względnie dużej ilo?ci krwi, długotrwałej preparatyki i wyszkolonego personelu laboratoryjnego do przeprowadzenia powtarzalnych pomiarów. Prostsza i szybsza w zastosowaniu jest metoda agregacji impedancyjnej wprowadzona w latach osiemdziesištych [3]. Obie wspomniane metody stosuje się jednak raczej w badaniach podstawowych. W zastosowaniu klinicznym swoje miejsce znajdujš raczej aparaty przyłóżkowe (tzw. point-of-care), wymagajšce jedynie niewielkiej ilo?ci pełnej krwi umieszczanej w specjalnie przygotowanej komorze pomiarowej. Pierwszym z szeroko stosowanych aparatów tego rodzaju było urzšdzenie o nazwie PFA-100, obecnie pojawiły się też kolejne takie jak VerifyNow, Cone-and-Plate(let) i inne [4].