© Borgis - Nowa Stomatologia 1/2012, s. 24-31
*Agata Zdziemborska, Michał Fidecki, Elżbieta Jodkowska
Odbudowa estetyczna materiałem DiaFil. Przypadki kliniczne
DiaFil aesthetic restoration. Clinical cases
Zakład Stomatologii Zachowawczej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Kierownik Zakładu: prof. dr hab. n. med. Elżbieta Jodkowska
Summary
This article describes three clinical cases. Each of them represent DiaFil hybrid composite aesthetic restoration.
WSTĘP
W ostatnich latach odbudowa utraconych twardych tkanek zęba przy pomocy bezpośrednich wypełnień z materiałów złożonych stała się rutynową, dobrze ustaloną procedurą w praktyce stomatologicznej. Wzrosły oczekiwania lekarzy, jak i pacjentów w zakresie estetyki przy minimalnie inwazyjnej preparacji tkanek twardych. Przez lata prowadzone badania mające na celu ulepszenie materiałów na bazie żywic doprowadziły do powstania złożonych materiałów hybrydowych, których przedstawicielem jest DiaFil firmy DiaDent (1). Znajomość techniki pracy danym materiałem jest kluczem do osiągnięcia optymalnych efektów estetycznych. Dodatkowo zrozumienie interakcji między światłem a zębem w odniesieniu do interakcji światło-materiał złożony, szczegółowa ocena barwy, nasycenia, opalizacji i fluorescencji pozwoliły osiągnąć satysfakcjonujący poziom odbudowy, bardzo przypominający utracone naturalne tkanki zęba (2).
Na kolor zęba składa się pięć jego cech:
Barwa i nasycenie=zębina
1. Tylko odcienie wg kolornika Vita z grupy A i B są uważane za znaczące w odniesieniu do barwy naturalnego zęba, przy czym kolor A statystycznie jest bliższy kolorowi naturalnych zębów z pomarańczowo-czerwoną dominującą barwą. Odcień B to mieszanina kolorów żółto-zielonych, zaś odcienie C i D to zasadniczo mieszanina odcieni A i B;
2. Jasność uzależniona jest od barwy szkliwa, jego grubości i stopnia mineralizacji;
3. Intensywności są to mleczno-białe wybarwienia na powierzchni zęba, rozmieszczone na różnych częściach szkliwa. Ich odtworzenie jest szczególnie istotne w zębach o wysokiej wartości intensywności. W zależności od ich form wyróżniamy plamki, małe chmurki, płatki śniegu lub poziome pasma;
4. Opalescencja – za efekt odpowiedzialne jest szkliwo w rejonie brzegu siecznego. Ze względu na jego przezierny charakter jest ono odpowiedzialne za opalizację naturalnych zębów, tworząc w rejonie brzegu siecznego efekt halo;
5. Charakteryzacja – cechy indywidualne zęba takie jak mamelony, pasma, linie, plamy czy pęknięcia (3).
Rozwój w dziedzinie technologii materiałów złożonych bardzo rozszerzył dziś możliwości lecznicze. Dzięki dostępności hybrydowych i mikrofilowych żywic materiałów złożonych mamy możliwość minimalnie inwazyjnego opracowywania ubytków (4). Aby osiągnąć sukces, naturalnie wyglądający odbudowany ząb, lekarz musi wykazać się wiedzą nie tylko z zakresu stomatologii, materiałoznawstwa, technik adhezji, ale zrozumieć właściwości optyczne naturalnego zęba (5).
CEL PRACY
Celem pracy była ocena klinicznej przydatności materiału złożonego hybrydowego DiaFil w odbudowie utraconych tkanek zęba.
MATERIAŁ I METODY
Niniejsza praca zawiera opis trzech przypadków dotyczących odbudowy estetycznej materiałem DiaFil wykonanej w zębach 12, 11, 11, 21 i 14.
DiaFil, jak podaje producent, jest to światłoutwardzalny hybrydowy materiał złożony przeznaczony zarówno do odbudowy ubytków w zębach przednich, jak i bocznych. Jego skład przedstawiono w tabeli 1. Producent oferuje szeroką paletę barw (tab. 2), a także płynny kompozyt typu flow. Na zdjęciach radiologicznych daje kontrast i łatwo aplikuje się do ubytku.
Tabela 1. Skład materiału.
| Szkło barowo-glinowe (cząsteczka < 1 μm) |
| Cząsteczki krzemionki (0,04 μm) |
| Bis-GMA |
| TEGDMA |
| Fotoinicjator |
| Substancje koloryzujące |
| Nieorganiczny wypełniacz (80%) |
Tabela 2. Dostępne odcienie.
| Odcień | Nr kat. |
| A1 | 2001-1201 |
| A2 | 2001-1202 |
| A3 | 2001-1203 |
| A3,5 | 2001-1204 |
| A4 | 2001-1205 |
| B1 | 2001-1206 |
| B2 | 2001-1207 |
| B3 | 2001-1208 |
| C2 | 2001-1210 |
| C3 | 2001-1211 |
| A02 | 2001-1212 |
| A03 | 2001-1213 |
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Ernst CP, Brandenbusch M, Meyer G et al.: Two-year clinical performance of a nanofiller vs a fine-particle hybrid resin composite. Clin Oral Invest 2006; 10: 119-25. 2. Vanini L: Light and color in anterior composite restorations. Pract Proced Aesthet Dent 1996; 8(7): 673-82. 3. Vanini L, Mangani FM: Determination and communication of color using the five color dimensions of teeth. Pract Proced Aesthet Dent 2001; 13(1): 19-26. 4. Terry DA: Developing natural aesthetics with direct composite restorations. Pract Proced Aesthet Dent 2004; 16(1): 45-52. 5. Terry DA, Leinfelder KF: An integration of composite resin with natural tooth structure: the Class IV restoration. Pract Proced Aesthet Dent 2004; 16(3): 235-42. 6. Jodkowska E, Wagner L: Wybrane materiały stosowane w stomatologii zachowawczej. Med Tour Press International 2008; 41-42. 7. Jańczuk Z: Stomatologia Zachowawcza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 8. Jodkowska E, Wagner L: Wprowadzenia do stomatologii zachowawczej. Wyd. Bestom DENTOnet, Łódź 2009. 9. Chan KHS, Mai Y, Kim H et al.: Review: Resin Composite Filling. Materials 2010; 3(2): 1228-43. 10. Ho C: Diastema closure with a micro-hybrid composite resin. Aust Dent Pract 2006; 156-60. 11. Peyton JH: Direct restoration of anterior teeth: review of the clinical technique and case presentation. Pract Proced Aesthet Dent 2002; 14(3): 203-10.
