© Borgis - Nowa Pediatria 4/2016, s. 139-142
Iwona Łapińska, Małgorzata Dębska-Rutkowska, Magdalena Frąckiewicz, Jolanta Jadczyszyn, *Lidia Zawadzka-Głos
Torbiel języka u niemowlęcia jako przyczyna bezdechów
Cyst of the tongue at an infant as a cause of apnea
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Kierownik Kliniki: dr hab. n. med. Lidia Zawadzka-Głos
Summary
Children, especially newborns and infants breathe differently than adults. Typical for young children is rapid and shallow breathing. For small children natural are also short, a few seconds apnea does not cause a reduction in saturation. Apnea is called a state of multiple episodes of respiratory arrest or restrict the flow of air through the respiratory system (≥ 15 seconds), which results is in a decrease in arterial oxygen saturation, namely to reduce saturation.
The aim of the study is to analyze the case of a child with sleep apnea hospitalized at the Clinic of Pediatric Otolaryngology SPDSK in Warsaw.
The study included an infant hospitalized twice in the Clinic of Pediatric Otolaryngology SPDSK in Warsaw.
Problems with feeding the child occurred from the beginning. Feeding time a child stood between 1-1.5 hours during a single feeding. After the surgery to remove the cyst of the tongue feeding time a child has considerably diminished and was about 8-10 minutes. Along with the problem of food intake, there was a problem of the proper development of the child, namely gain weight. Following surgery, the child began to breathe normally, i.e. there was no heavy breathing/wheezing child or snoring. At follow-up, where the child was not observed abnormalities in the child’s development. The child is developing properly.
Quick diagnosis and do not underestimate even the smallest signs of OSA enables early treatment. Even earlier recognize OSA and begin to properly treat our patient the greater the chances for normal development of the child and the ability to prevent the development of complications of obstructive sleep apnea.
Wstęp
Dzieci, zwłaszcza noworodki i niemowlęta, oddychają inaczej niż dorośli. Typowy dla małych dzieci jest szybki i płytki oddech. Niemowlęta wykonują około 40 oddechów/minutę, podczas gdy człowiek dorosły wykonuje średnio 12 oddechów/minutę. Dla małych dzieci naturalne są także krótkie, kilkusekundowe bezdechy podczas snu niepowodujące obniżenia saturacji. Bezdechem nazywamy stan wielokrotnych epizodów zatrzymania oddechu lub ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe (≥ 15 sekund), czego konsekwencją jest obniżenie wysycenia krwi tętniczej tlenem, czyli obniżenie saturacji. Klinicznym wykładnikiem bezdechu jest wskaźnik AHI (Apnea/Hypopnea Index). Opisuje on liczbę bezdechów występujących w trakcie jednej godziny. Bezdechy możemy podzielić na:
1. obwodowe (zmniejszenie przepływu powietrza przez zwężone drogi oddechowe), ich przyczynami są:
– infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych,
– przerost migdałka gardłowego i/lub migdałków podniebiennych,
– skrzywienie przegrody nosa, polipy nosa, przerost małżowin nosowych,
– guzy nosa, zatok, gardła,
– wady rozwojowe i anomalie w budowie twarzoczaszki (wady nosa, języka, przepukliny oponowo-mózgowe),
– otyłość,
– u niemowląt choroby krtani (wiotkość krtani, niedowłady/porażenia strun głosowych, ringi naczyniowe),
2. centralne (spowodowane brakiem bodźcowania mięśni oddechowych; dość częste u wcześniaków ze względu na niedojrzałość układów nerwowego i oddechowego), wśród ich przyczyn należy wymienić:
– wcześniactwo,
– poważne urazy głowy (pień mózgu),
– zatrucia,
– mieszane.
Celem pracy jest przedstawienie , na podstawie analizy dokumentacji medycznej, bezdechów spowodowanych rzadką przyczyną – torbielą języka, u niemowlęcia dwukrotnie hospitalizowanego w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej SPDSK w Warszawie.
Opis przypadku
Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.
Mam kod dostępu
- Aby uzyskać płatny dostęp do pełnej treści powyższego artykułu albo wszystkich artykułów (w zależności od wybranej opcji), należy wprowadzić kod.
- Wprowadzając kod, akceptują Państwo treść Regulaminu oraz potwierdzają zapoznanie się z nim.
- Aby kupić kod proszę skorzystać z jednej z poniższych opcji.
Opcja #1
29 zł
Wybieram
- dostęp do tego artykułu
- dostęp na 7 dni
uzyskany kod musi być wprowadzony na stronie artykułu, do którego został wykupiony
Opcja #2
69 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 30 dni
- najpopularniejsza opcja
Opcja #3
129 zł
Wybieram
- dostęp do tego i pozostałych ponad 7000 artykułów
- dostęp na 90 dni
- oszczędzasz 78 zł
Piśmiennictwo
1. Grygalewicz J, Jackowska T, Mazurkiewicz H et al.: Zaburzenia oddychania u dzieci chrapiących w czasie snu, w świetle badań polisomnograficznych. Post Nauk Med 2011; 12: 1032-1037. 2. Lumeng JC, Chervin RD: Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 242-252. 3. Grygalewicz J, Jackowska T: Najważniejsze przyczyny i patomechanizm obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci. Wpływ zaburzeń oddychania w czasie snu na układ sercowo-naczyniowy. [W:] Litwin M, Januszewicz A, Prejbisz A (red.): Nadciśnienie tętnicze u młodzieży i młodych dorosłych. Zapobieganie, diagnostyka, leczenie. Wyd. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011: 409-420. 4. Sogut A, Altin R, Uzun L et al.: Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome and associated symptoms in 3-11-year-old Turkish children. Pediatr Pulmonol 2005; 39: 251-256. 5. Wasilewska J, Kaczmarski M: Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children. Wiad Lek 2010; 63: 201-212. 6. August GP, Caprio S, Fennoy I et al.: Prevention and treatment of pediatric obesity: an endocrine society clinical practice guideline based on expert opinion. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 4576-4599. 7. Tomaszewska M, Kowalska-Kouassi D, Jackowska T et al.: Chrapiące dziecko – aktualne wytyczne dotyczące zasad rozpoznawania i leczenia obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci. Post Nauk Med 2014; XXVII(10B): 37-43. 8. Ng DK, Chow PY, Chan CH et al.: An update on childhood snoring. Acta Paediatr 2006; 95: 1029-1035. 9. Guilleminault C, Lee JH, Chan A: Pediatric obstructive sleep apnea syndrome. Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159: 775-785. 10. Nisbet LC, Yiallourou SR, Nixon GM et al.: Nocturnal autonomic function in preschool children with sleep-disordered breathing. Sleep Med 2013; 14: 1310-1316. 11. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA et al.: Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 2012; 130: e714-755. 12. Kukwa W, Migacz E: Selected cardiologic aspects of sleep apnea in children – new findings. Exp Clin Cariol 2014; 20: 2598-2605. 13. Friedman M, Wilson M, Lin HC, Chang HW: Updated systematic review of tonsillectomy and adenoidectomy for treatment of pediatric obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 140: 800-808.
