Streszczenie
Wstęp. Nowotwór jelita grubego jest trzecim pod względem zachorowalności na raka i czwartym pod względem śmiertelności nowotworem złośliwym na świecie. W momencie rozpoznania około 25% chorych ma jednocześnie przerzuty w wątrobie. Postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne. Jednakże jedynie u 10-15% chorych jest ono możliwe do przeprowadzenia. U pozostałych chorych standardem postępowania jest wdrożenie paliatywnego leczenia mającego opóźnić progresję zmian w wątrobie. Jedną z terapii jest przeztętnicza chemoembolizacja umożliwiająca wybiórcze zamknięcie gałęzi tętnic wątrobowych zaopatrujących przerzuty za pomocą materiału embolizacyjnego z jednoczesnym dostarczeniem chemioterapeutyku do guza.
Cel pracy. Ocena skuteczności leczenia chorych z nieoperacyjnymi przerzutami z raka jelita grubego do wątroby za pomocą chemoembolizacji z użyciem cząstek nasączonych cytostatykiem (DEM-TACE).
Materiał i metody. 22 chorych z przerzutami z gruczolakoraka jelita grubego do wątroby zostało zakwalifikowanych do leczenia na drodze chemoembolizacji. Zabieg przeprowadzano za pomocą cząstek nasączanych cytostatykiem. Czas pomiędzy kolejnymi zabiegami wynosił od 4 do 6 tygodni. Kontrolne badania MR wykonywano 2-3 miesiące po pierwszym zabiegu w celu określenia wyników leczenia w oparciu o skalę mRECIST 1.1.
Wyniki. U chorych wykonano łącznie 88 zabiegów. Techniczne powodzenie zabiegu uzyskano w 95,5%. Kontrolę nad procesem nowotworowym uzyskano u 72,7% chorych. U 2 chorych po kilku tygodniach rozwinął się ropień, który został skutecznie leczony antybiotykoterapią.
Wnioski. Chemoembolizacja z użyciem mikrocząstek nasyconych Irynotekanem może znajdować zastosowanie w paliatywnym leczeniu chorych ze zmianami przerzutowymi w wątrobie z raka jelita grubego.

Summary
Introduction. Colorectal cancer is the third most frequently diagnosed cancer in the world and simultaneously it is the fourth most deadly one. At the time of diagnosis, approximately 25% of patients have liver metastases. The treatment of choice is surgery. However, the surgery is possible in only about 10-15% of patients. In the remaining patients, the standard procedure is to implement a palliative treatment to delay the progression of liver lesions. One of the treatments is transarterial chemoembolisation conducted by selective closing the hepatic artery supplying metastases in the liver using microspheres with simultaneous delivery of a chemotherapeutic agent to the lesions.
Aim. To evaluate the efficacy of the chemoembolization in patients with non-surgical metastases from colon cancer to the liver. Tumour arteries were embolized by drug-eluting microspheres (DEM-TACE).
Material and methods. 22 patients with metastatic colorectal cancer to the liver were qualified for chemoembolisation which was performed using the particles soaked with the Irinotecan. The time interval between interventions was 4 to 6 weeks. Control MRI was performed about 2-3 months after the first treatment to determine the treatment outcome according to mRECIST 1.1.
Results. Patients underwent 88 chemoembolisations. Technical success was obtained in 95.5%. Control of the metastases was achieved in 72.7% of patients. In 2 patients few weeks after chemoembolization a liver abccess developed and was successfully treated by antibiotics.
Conclusions. Chemoembolisation with Irinotecan loaded microparticles may be safely used as a palliative treatment in patients with metastatic disease in the liver from colorectal cancer.